
期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R,ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月,由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办,是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊,1996年改为每期64页,2005年改为每期80页,2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸,采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为:提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息,为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务,促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括:法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果,也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章,全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有:研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为:公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者,各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人,高校法医院系、法律系的师生,卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针,在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高,实用性强,栏目内容丰富,版面设计合理,图表制作精确,印刷装帧精良,深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录,是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中,被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月,获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计,《法医学杂志》影响因子逐年上升,目前在法医学类期刊中,其影响因子名列榜首。
JAMA子刊:疑病症能否“帮助”患者降低死亡风险?
时间:2023-12-19 11:13:19
本项纳入4,129名疑病症患者及41,290名对照的研究得出了一个悖论:疑病症患者尽管普遍担心疾病和死亡,但随访期间的死亡风险却高于一般人群,无论是全因死亡(高69%)、自然原因死亡(高60%)还是非自然原因死亡(高143%)。
根据ICD-11,疑病症(6B23)患者存在持续的先占观念或恐惧,即自己可能罹患一个或多个严重的、进行性的或威胁生命的疾病。这种先占观念可以伴随以下任何一种形式:(1)反复或者过度进行与身体健康有关的行为,或(2)不恰当地回避与健康有关的活动。
一方面,一些疑病症患者的高频就医行为有助于早期发现重大疾病,进而降低死亡风险;另一方面,慢性焦虑本身即与一系列严重的不良健康转归相关,且一部分疑病症患者可能因为过度焦虑而出现回避行为,以上均可能升高死亡风险。此前尚无研究专门探讨疑病症患者相比于一般人群的死亡风险。
研究简介
一项12月13日在线发表于JAMA Psychiatry.的队列研究中,瑞典研究者纳入了1997年1月1日至2020年12月31日之间瑞典经ICD-10(F45.2)确诊的4,129名疑病症患者(女性56.7%,首次诊断中位年龄34.5岁),以及41,290名未罹患疑病症的匹配对照,随访至2020年12月31日,对两个队列的全因及特定原因死亡率进行了比较。
4,129名疑病症患者中,3,537人(85.7%)在一生中被诊断为至少一种其他精神障碍,主要为焦虑相关障碍及抑郁障碍,而这一比例在对照中仅为19.9%(P<.001)。如果将共病的诊断时间局限于首次诊断疑病症之前,则两组的这一比例分别为53.8%和12.2%(P < .001)。
随访期间,共有268名疑病症患者和1,761名匹配对照因各种原因死亡,粗死亡率分别为8.5/1000人年和5.5/1000人年。疑病症患者的平均(SD)死亡年龄较匹配对照显著更小(70.0 [16.8] 岁 vs. 75.1 [15.8] 岁;t = 4.81;P < .001)。
仅调整出生年月、性别及居住地因素(模型1)时,疑病症患者随访期间的全因死亡风险较匹配对照高84%(HR, 1.84; 95%CI, 1.60-2.10);调整所有社会人口学变量(模型2)时,疑病症患者的全因死亡风险较匹配对照高69%(HR, 1.69; 95% CI, 1.47-1.93),差异均有统计学意义。
调整所有社会人口学变量(模型2)时,无论是自然原因死亡(HR, 1.60; 95% CI, 1.38-1.85),还是非自然原因死亡(HR, 2.43; 95% CI, 1.61-3.68),疑病症患者的风险均显著高于匹配对照。其中,自然原因死亡风险的差异主要来自恶性肿瘤之外的原因,如循环系统疾病、呼吸系统疾病等。非自然死亡风险的差异主要来自自杀,疑病症患者的自杀死亡风险是对照的4倍以上(HR, 4.14; 95% CI, 2.44-7.03),但这一差异在调整抑郁和焦虑相关障碍后不再具有统计学意义。
疑病症男性和女性患者的全因及特定原因死亡率总体相当。
结论
作者指出,上述结果得出了一个悖论,即疑病症患者尽管普遍担心疾病和死亡,但实际死亡风险却高于一般人群。
值得注意的是,研究中观察到的大多数死亡可以归类为“可以预防的”,包括自杀。临床应意识到疑病症患者存在自杀死亡的风险,尤其是有抑郁焦虑病史的患者。
文献索引:Mataix-Cols D, Isomura K, Sidorchuk A, et al. All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Hypochondriasis. JAMA Psychiatry. 2023 Dec 13. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.4744IF: 25.8 Q1 . Epub ahead of print. PMID: 38091000IF: 25.8 Q1 .