
期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R,ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月,由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办,是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊,1996年改为每期64页,2005年改为每期80页,2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸,采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为:提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息,为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务,促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括:法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果,也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章,全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有:研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为:公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者,各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人,高校法医院系、法律系的师生,卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针,在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高,实用性强,栏目内容丰富,版面设计合理,图表制作精确,印刷装帧精良,深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录,是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中,被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月,获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计,《法医学杂志》影响因子逐年上升,目前在法医学类期刊中,其影响因子名列榜首。
呼吸道感染高发季节,深入了解成人急性呼吸道感染的治疗指南!| 权威共识解读
时间:2024-11-07 10:52:40
急性呼吸道感染(ARI),作为由多种病原体引发的呼吸道症状急性发作的临床疾病(病程通常不超过21天),其主要症状涵盖咳嗽、咳痰、呼吸急促、咽痛及流涕等。对于ARI的治疗方案,让我们一同探讨《成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识》中的权威推荐。
ARI的抗菌药物治疗策略
针对急性上呼吸道感染与急性支气管炎,因其主要由病毒感染引起,故不推荐常规使用抗菌药物。然而,对于化脓性扁桃体炎或脓肿,可选用青霉素类、一代或二代头孢菌素进行治疗。
对于门诊治疗的轻中症社区获得性肺炎(CAP)患者,需根据年龄、基础疾病状况及耐药菌风险等因素,选择口服或静脉用抗菌药物,如阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢菌素联合大环内酯类或多西(米诺)环素,亦可选用呼吸喹诺酮类进行单药治疗。
常用病毒性ARI的药物及方案选择
对于确诊的流感病毒感染患者,建议在早期(48小时内)进行抗病毒治疗。神经氨酸酶抑制剂与病毒RNA聚合酶抑制剂对当前流行的甲型和乙型流感病毒均展现出良好的疗效与安全性,需根据患者具体情况选择适宜的抗病毒药物。
【图表展示】 呼吸道病毒感染治疗的常用药物概览
注:RdRp代表RNA聚合酶;IDSA为美国感染病学会。a项参考《流行性感冒诊疗方案》2020版及2019年IDSA指南,推荐在无暴露环境下药物预防持续至最后1次暴露后7天。对于护理机构流行性感冒暴发,2019年IDSA指南建议抗病毒药物预防14天,并在机构流感暴发期间确定的最后1例症状出现后至少持续7天。
对于确诊的COVID-19患者,建议早期进行抗病毒治疗,药物选项包括先诺特韦/利托那韦、奈玛特韦/利托那韦、氢溴酸氘瑞米德韦、莫诺拉韦、来瑞特韦,需结合患者病情选择适合的抗病毒治疗药物。
除新冠病毒与流感病毒外,对于非高危人群的呼吸道病毒感染,不建议常规使用抗病毒药物。但对于高危人群常见的呼吸道合胞病毒感染,可考虑使用利巴韦林进行抗病毒治疗。
经验性使用抗流感病毒治疗的情况
在流感流行期间,对于具有流感样症状且合并以下情况的患者,建议尽早(48小时内)进行经验性抗流感病毒治疗:
重症肺炎患者;
存在重症流感高危因素及并发症高风险的患者,如哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者,2岁及以下儿童与65岁及以上老年人,肥胖(BMI>30 kg/m²),孕妇及产后2周内妇女;
疑似流感的所有住院患者;
病情进展的门诊患者;
医务人员、托幼机构及长期护理机构工作者。
ARI使用糖皮质激素的指征与剂量选择
对于ARI,不建议常规使用糖皮质激素。然而,对于重症COVID-19低氧(氧饱和度<93%,氧合指数<300 mmHg或氧饱和度≤97%且氧合指数≤315 mmHg)患者,以及重症CAP并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的情况,则推荐使用糖皮质激素进行治疗。