法医学杂志

期刊简介

  《法医学杂志》(CN 31-1472/R,ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月,由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办,是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊,1996年改为每期64页,2005年改为每期80页,2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸,采用了图文混排方式。

  《法医学杂志》的办刊宗旨为:提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息,为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务,促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。

  《法医学杂志》刊登的主要内容包括:法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果,也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章,全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。

  开设的栏目有:研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。

  主要作者和读者群为:公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者,各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人,高校法医院系、法律系的师生,卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。

  本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针,在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高,实用性强,栏目内容丰富,版面设计合理,图表制作精确,印刷装帧精良,深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。

  本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录,是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中,被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月,获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。

  根据期刊引证报告最新统计,《法医学杂志》影响因子逐年上升,目前在法医学类期刊中,其影响因子名列榜首。

               

氯化钾注射液规格调整至10ml:1.5g/支:临床用药安全与执行要点解析

时间:2025-06-04 11:34:15

根据国家第十批药品集采工作的推进要求,氯化钾注射液的规格将由原10ml:1.0g/支调整为10ml:1.5g/支,这一变更将于近期在医疗机构逐步落地实施。作为临床常用的高警示药品,此次调整涉及剂量计算、给药方式及安全用药等多方面关键内容,需引起医务人员和患者的共同重视。

一、规格变更的核心差异与临床意义

新规格的氯化钾注射液每支含钾量从1.0g提升至1.5g,相当于单支剂量增加50%,实际钾元素含量增加0.26g。这种调整类似于将原本需要两支完成的补钾治疗浓缩至一支完成,既减少了药品包装浪费,也降低了多次配药可能带来的污染风险。对于需长期补钾的慢性病患者,用药频次的减少可显著提升治疗依从性,尤其适用于因呕吐、严重腹泻或使用排钾利尿剂导致的急性低钾血症患者。

二、严苛的给药规范与风险警示

需要特别强调的是,氯化钾注射液作为高警示药品,其使用存在"双刃剑"特性:虽然能快速纠正危及生命的低钾血症(血钾<2.5mmol/L时可能引发呼吸肌麻痹),但直接静脉推注可能导致心跳骤停。新规格药品更需严格遵守以下铁律:

  1. 绝对禁止未经稀释静脉注射,必须使用5%葡萄糖注射液稀释至浓度不超过0.3%(即500ml溶媒中最多加入1.5g氯化钾);

  2. 滴注速度应控制在每小时不超过20mmol(约1.5g氯化钾),相当于每分钟不超过60滴的输液速度;

  3. 对于心功能不全患者,建议采用微量泵通过中心静脉给药,如同为心脏安装"调速器",确保钾离子匀速进入循环系统。

三、适应症人群的精准划分

新规格药品主要适用于三类临床场景:

  1. 治疗性补钾:针对已出现肌无力、心律失常等典型低钾症状的患者,尤其对洋地黄中毒伴发的频发室性早搏有显著拮抗作用;

  2. 预防性补钾:对于长期服用糖皮质激素的自身免疫病患者,或接受高渗葡萄糖输注的术后患者,可预防性使用相当于每日"半支"(0.75g)的剂量维持电解质平衡;

  3. 特殊人群补钾:妊娠剧吐孕妇出现顽固性低钾时,在严密监护下可考虑采用新规格药品减少输液总量,避免加重心脏负荷。

四、医疗机构执行要点

各医疗单位需重点完成三个层面的过渡工作:

  1. 信息系统更新:在电子医嘱系统中设置剂量拦截阈值,当单次处方量超过4.5g(即3支新规格药品)时触发预警;

  2. 护理操作培训:强调"双人核对"制度,在药品配置环节实行"1支+1溶媒"的固定组合管理;

  3. 患者教育强化:对居家使用氯化钾缓释片的患者发放《补钾安全手册》,说明注射液规格变更不影响口服给药方案。

此次规格调整体现了"质量守恒,效率升级"的现代药学理念。对于临床工作者而言,需建立新的剂量换算思维——将原先"1支=1g"的惯性认知更新为"1支=1.5g"的标准记忆。建议在病区急救车、手术室等关键区域张贴彩色对比标签,用醒目的红色标注"▲50%剂量提升"警示语。只有通过系统化的风险管控,才能将这项旨在优化治疗的变更转化为真正的临床获益。