法医学杂志

期刊简介

  《法医学杂志》(CN 31-1472/R,ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月,由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办,是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊,1996年改为每期64页,2005年改为每期80页,2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸,采用了图文混排方式。

  《法医学杂志》的办刊宗旨为:提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息,为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务,促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。

  《法医学杂志》刊登的主要内容包括:法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果,也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章,全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。

  开设的栏目有:研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。

  主要作者和读者群为:公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者,各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人,高校法医院系、法律系的师生,卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。

  本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针,在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高,实用性强,栏目内容丰富,版面设计合理,图表制作精确,印刷装帧精良,深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。

  本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录,是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中,被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月,获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。

  根据期刊引证报告最新统计,《法医学杂志》影响因子逐年上升,目前在法医学类期刊中,其影响因子名列榜首。

               

急性荨麻疹的诱因与应对

时间:2025-07-17 17:20:51

当皮肤突然冒出几个红肿的“蚊子包”,瘙痒感如同蚂蚁在皮下爬行,这可能是急性荨麻疹发出的警报。这种疾病来去如风,却可能隐藏着复杂的诱因。据统计,全球约20%的人一生中至少经历过一次急性荨麻疹,其本质是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的局限性水肿反应。

免疫系统为何会“草木皆兵”?

人体免疫系统如同一支精密的军队,但面对某些特定刺激时会错误启动防御程序。肥大细胞释放的组胺如同信号弹,导致血管扩张、液体渗出,形成肉眼可见的风团。这些风团通常呈现红色或皮肤色,边界清晰,伴随灼热或刺痛感,有时数小时内自行消退,但可能反复发作。

五大触发机制解码

1.食物过敏:餐桌上的隐形刺客

免疫系统可能将普通食物中的蛋白质误判为入侵者,常见肇事者包括海鲜、坚果、蛋类等。这类反应可能从口唇麻木开始,逐渐发展为全身风团,严重时甚至出现喉头水肿。例如,虾类含有的原肌球蛋白可能引发IgE介导的超敏反应,这种蛋白质与尘螨过敏原存在交叉反应,形成“双重敏感陷阱”。

2.药物反应:治病良药变催命符

抗生素(如青霉素)、解热镇痛药、疫苗等可能成为诱发因子。某些药物中的β-内酰胺环结构如同错误钥匙,打开肥大细胞脱颗粒的开关,引发速发型过敏。需要警惕的是,初次用药可能平安无事,但体内已形成记忆性IgE抗体,再次接触时将引发更剧烈的反应。

3.感染因素:病菌战场的连带损伤

约30%的急性荨麻疹与感染相关,细菌产生的内毒素、病毒包膜蛋白都可能激活补体系统。例如链球菌感染引发的咽炎,其M蛋白与皮肤基底膜成分存在分子模拟现象,导致免疫系统误伤自身组织。寄生虫感染时,虫体代谢产物直接刺激肥大细胞释放炎症介质,形成特有的游走性风团。

4.机械压力:看不见的物理攻击

腰带勒痕处的条索状风团、久坐后的臀部水肿斑块,都是压力性荨麻疹的典型表现。这种迟发型反应可能由压力诱导的神经肽释放引发,皮肤深层血管在持续压迫下释放P物质,吸引嗜酸性粒细胞聚集。登山者足底出现的疼痛性水肿,往往在行走4-6小时后显现,持续数日不愈。

5.环境刺激:温度变化的双刃剑

冷空气接触引发的寒冷性荨麻疹,源于皮肤温度骤降导致冷球蛋白沉淀;日光照射诱发的日光性荨麻疹,则与特定波长紫外线激活光敏物质相关。这些物理因素如同环境密码,直接激活皮肤中的瞬时受体电位通道,引发组胺瀑布式释放。

急救锦囊:与时间赛跑的三步法则

突发风团时,立即停止抓挠如同按下暂停键——搔抓会刺激更多肥大细胞脱颗粒。将冷毛巾(非冰袋)敷于患处,通过收缩血管减少渗出,但寒冷性荨麻疹患者需反向采用温热敷法。第二代抗组胺药如西替利嗪能在15-30分钟内起效,如同精准的灭火剂阻断H1受体。

当出现下列预警信号时,需立即启动医疗救援:

声音嘶哑如同含了热土豆

吞咽困难伴随唾液增多

胸闷气促似被无形绳索勒住

这些症状提示喉头水肿或过敏性休克,此时肾上腺素自动注射笔(EPI)能争取黄金抢救时间。

防御工事:构筑免疫防火墙

建立过敏日记记录每次发作前24小时的饮食、活动、接触物,使用排除法锁定真凶。对压力性荨麻疹患者,建议穿着无缝内衣,使用记忆棉坐垫分散压力。易感人群可随身携带医用警示手环,标注已知过敏原信息。定期进行血清特异性IgE检测,如同为免疫系统绘制风险地图。

值得注意的是,约15%的急性荨麻疹可能转为慢性。若风团持续超过6周,需排查甲状腺抗体、抗核抗体等自身免疫指标。通过阶梯式治疗方案,从基础抗组胺药到生物制剂(如奥马珠单抗),现代医学已能有效控制绝大多数病例。理解这些机制不仅是应对皮肤警报的关键,更是打开免疫系统奥秘之门的钥匙。