期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R，ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月，由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办，是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊，1996年改为每期64页，2005年改为每期80页，2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸，采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为：提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息，为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务，促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括：法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果，也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章，全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有：研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为：公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者，各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人，高校法医院系、法律系的师生，卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针，在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高，实用性强，栏目内容丰富，版面设计合理，图表制作精确，印刷装帧精良，深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录，是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中，被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月，获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计，《法医学杂志》影响因子逐年上升，目前在法医学类期刊中，其影响因子名列榜首。
肝癌免疫治疗耐药机制新突破
时间：2025-08-08 16:05:07
在癌症免疫治疗领域，提高免疫检查点抑制剂（ICIs）的响应率是当前研究的核心挑战之一。尽管抗PD-1/PD-L1等药物已在肝细胞癌（HCC）等肿瘤中获批，但患者整体响应率仅15%-20%。从实验室发现到临床落地，这一转化过程犹如搭建一座桥梁，需跨越样本选择、数据验证和法规审批三重鸿沟。
靶点发现：从耐药机制到治疗突破口
复旦大学团队近期揭示，MerTK酪氨酸激酶通过双重机制导致肝癌对ICIs耐药：一方面激活ERK/SP1通路抑制铁死亡（一种依赖铁离子的细胞死亡形式），另一方面招募髓源性抑制细胞（MDSCs）营造免疫抑制微环境。这一发现源于对两类耐药小鼠模型和临床患者样本的对比分析，凸显了样本选择的精准性——需涵盖动物模型、治疗前后患者组织及多组学数据。例如，研究中通过蛋白图谱数据库（Human Protein Atlas）验证MerTK在HCC中的高表达，为靶向干预提供依据。
转化验证：当实验室数据遇见真实世界
靶点转化为疗法的关键步骤在于功能性验证。MerTK抑制剂Sitravatinib的联合治疗策略，通过促进铁死亡和减少MDSC浸润，在小鼠模型中显著提升抗PD-L1疗效。但动物模型与人体存在差异，需进一步通过临床前数据研究过渡。例如，肠道菌群代谢物乙酸钠（醋的主要成分）可增强ICIs响应，但需在山西等高醋摄入地区开展流行病学调查，验证人群数据与小鼠实验的一致性。这种从“培养皿到社区”的验证链条，常因样本异质性和数据可重复性而中断。
联合策略：破解单一疗法的天花板
临床转化需兼顾生物学机制与治疗场景的适配性。现有证据表明，免疫治疗响应率与三大指标强相关：
1.PD-L1表达水平：≥50%的患者可考虑单药免疫治疗（如帕博利珠单抗），而低表达者需联合化疗或抗血管生成药；
2.肿瘤突变负荷（TMB）：基因检测揭示的突变数量越多，免疫系统识别肿瘤的可能性越高；
3.肠道菌群调控：通过饮食干预（如醋）或益生菌调节微生物组，可能改善免疫微环境。
法规与个体化：最后一公里的博弈
即使机制明确，转化仍面临审批与个体化应用的挑战。以基因检测为例，采样需严格遵循规范：石蜡切片需11张8-10μm厚度样本，且第6张用于HE染色确认肿瘤含量＞20%。而特殊人群筛查（如自身免疫疾病患者）需通过基线血检（淋巴细胞计数、IL-6水平）和影像学评估（CT/MRI）预测不良反应风险。这些流程如同精密齿轮，任一环节缺失都可能延缓转化进程。
医生与患者的共同语言
最终落地需弥合技术语言与临床需求的鸿沟。对医生而言，检测报告需明确标注PD-L1、dMMR/MSI-H等指标；对患者，则需通俗解释“为什么喝醋可能辅助治疗”——通过乙酸钠调节肝脏ILC3细胞功能，类似“唤醒沉睡的免疫哨兵”。这种双向沟通，正是转化医学从论文到病床的核心生命力。