期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R，ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月，由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办，是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊，1996年改为每期64页，2005年改为每期80页，2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸，采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为：提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息，为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务，促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括：法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果，也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章，全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有：研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为：公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者，各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人，高校法医院系、法律系的师生，卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针，在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高，实用性强，栏目内容丰富，版面设计合理，图表制作精确，印刷装帧精良，深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录，是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中，被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月，获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计，《法医学杂志》影响因子逐年上升，目前在法医学类期刊中，其影响因子名列榜首。
免疫疗法：晚期乳腺癌患者的生命奇迹
时间：2025-08-21 11:54:36
当医生给出"只剩3-6个月寿命"的诊断时，52岁的乳腺癌晚期患者李女士仿佛听见了生命的倒计时。然而三年后的今天，她的PET-CT扫描结果显示肿瘤病灶几乎完全消失——这个医学奇迹的缔造者，正是被称为"癌症治疗第三次革命"的免疫疗法。2023年，这款改写李女士命运的创新疗法终于获得国家药监局上市批准，为更多患者点燃希望之火。
免疫疗法：唤醒人体内的"抗癌军团"
与传统化疗"无差别轰炸"不同，免疫疗法采用的是一种"精准制导"策略。科学家发现，癌细胞会分泌PD-L1蛋白，这种物质就像给免疫细胞戴上的"眼罩"，让本应识别并消灭癌细胞的T淋巴细胞变成"睁眼瞎"。免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的工作原理，就是撕掉这些伪装，相当于为免疫系统装上"癌细胞识别镜"。
临床数据显示，在PD-L1高表达的晚期乳腺癌患者中，免疫疗法联合化疗的客观缓解率达到惊人的58.3%，意味着近六成患者肿瘤缩小超30%。这相当于将人体免疫系统从"休眠状态"强制重启，激活的免疫细胞会像特种部队般持续追杀癌细胞。
从实验室到临床：十年磨一剑的突破
2014年，当美国科学家詹姆斯·艾利森获得诺贝尔奖时，他奠基的免疫疗法理论已在实验室孕育了二十余年。李女士接受的阿替利珠单抗（Atezolizumab），正是建立在该理论上的"智能药物"。其研发过程堪比制造太空探测器——科学家需要精确绘制癌细胞逃逸免疫系统的全部路线图，再设计出能精准拦截的"分子钥匙"。
这种疗法最颠覆性的特点在于"免疫记忆"。就像接种疫苗后身体会产生长期保护，经过免疫疗法训练后的T细胞会形成"抗癌档案"，即使个别癌细胞侥幸逃脱，也会被随时待命的免疫细胞清除。这正是李女士治疗后三年无复发的关键所在。
治疗过程：28天为周期的"免疫升级战"
李女士的治疗方案采用21天静脉输注+7天观察的循环模式。前两个周期会出现类似流感的副作用——这实际上是免疫系统被激活的证明，医生形象地称之为"免疫系统开机自检"。随着治疗推进，她的肿瘤标记物CA15-3从超标8倍逐渐降至正常范围，PET-CT影像中原本亮如灯泡的癌灶一个个熄灭。
值得注意的是，免疫疗法存在"假性进展"现象。约15%患者在前3个月会出现肿瘤暂时增大，这其实是大量免疫细胞浸润肿瘤组织的"战略集结"。医生用"黎明前的黑暗"比喻这个阶段，强调坚持治疗的重要性。李女士第4个月时的突然好转，印证了这个医学界公认的"延迟响应"特性。
生存率跃升：从按月计算到按年期待
2023年《柳叶刀》子刊公布的5年随访数据显示，接受免疫疗法的晚期乳腺癌患者5年生存率达到31.2%，是传统疗法的2.3倍。这意味着三成患者实现临床意义上的"长生存"，就像把晚期癌症从"急性病"转变为"慢性病"。更振奋人心的是，其中9.8%的患者像李女士一样达到"完全缓解"标准，肿瘤负荷降低至仪器无法检测的水平。
这种疗法还创造了医学史上罕见的"拖尾效应"——生存曲线在3年后趋于平缓，意味着挺过关键期的患者有望获得长期生存。肿瘤学家用"免疫疗法的长尾"来形容这种现象，暗示部分患者可能已被临床治愈。
新疗法落地：普惠性治疗还有多远？
尽管该疗法已纳入2023年国家医保目录，但年治疗费用仍高达18万元（医保报销后约5.4万元）。专家建议符合条件的患者尽早进行PD-L1检测，这相当于免疫疗法的"入场券"。目前全国已有47家医院开设免疫治疗门诊，部分省市还将特殊病例纳入大病保险二次报销范围。
随着国产仿制药陆续进入临床，预计2025年治疗费用将下降40%。正如李女士的主治医师所说："当免疫疗法从奢侈品变成基本医疗，我们对抗癌症的战争才真正迎来转折点。"这场医学革命正在改写癌症治疗规则，让更多"死刑判决"变成生命的新起点。