期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R，ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月，由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办，是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊，1996年改为每期64页，2005年改为每期80页，2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸，采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为：提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息，为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务，促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括：法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果，也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章，全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有：研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为：公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者，各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人，高校法医院系、法律系的师生，卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针，在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高，实用性强，栏目内容丰富，版面设计合理，图表制作精确，印刷装帧精良，深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录，是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中，被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月，获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计，《法医学杂志》影响因子逐年上升，目前在法医学类期刊中，其影响因子名列榜首。
药学干预对于促进临床合理用药的重要作用分析与探讨
时间：2023-07-03 10:17:14
1资料与方法
1.1一般资料 本文所分析的数据均来自于2013年1~5月本院外科住院患者的不合理用药医嘱。
1.2用药不合理的判断依据 对用药医嘱是否合理的判断依据主要为：药品的说明书、药品合理使用的资料等,同时还要经过本院医生进行综合考虑和核对后,对医嘱进行相关的审核。经审核后出现不合理用药的条目,首先要与相关的资深医生进行探讨,若资深医生也认为不合理用药后,则列入本次研究的不合理用药统计范畴内;本院为了更为规范的考虑临床不合理用药的范畴,通过对相关的文献进行参考,对不合理的医嘱实行更加科学的分类,本院外科医嘱的分类主要有以下几种:选药的合理程度、药物的使用方法和剂量、药物的相互作用、是否重复用药、对抗生素的.管理和配药禁忌等。
1.3方法 对不合理用药进行药学干预。首先对2013年1~5月本院临床外科的临床医嘱进行审核讨论,统计出不合理用药的医嘱经沟通和确认后,对不合理用药的临床医嘱所出现的问题进行汇总后,在药学相关知识方面对临床医师进行详细的讲解和培训。通过此种药学干预,对2013年9~12月本院外科医师的医嘱进行审核与讨论,统计不合理医嘱例数以及医生对干预意见的接受程度。以上项目的统计流程如下:药师参与病房的交班和查房,对医嘱的情况进行充分了解,并仔细检查医嘱是否存在问题,对有问题的医嘱进行复核。将每天在巡查病区时发现的不合理医嘱中所出现的问题与相关医生进行积极的交流沟通,同时把每个月出现的不合理用药情况进行总结汇报,在药师复核、总结得出确切的问题和解决方法后,定时与相关医生进行探讨,然后向医生分发调查问卷以进行后期的评估,若医生在药师的授课过程中有不清楚或者是不满意的地方,药师需要再次对其进行宣教和培训。在对医生的用药进行药学干预一段时间后,对其新立的医嘱进行检查审核,如再次出现不合理用药情况,需要进行更进一步的统计分析,找出有效的解决措施。
1.4统计学方法 在每个月月初,需要将上个月发现的不合理用药的医嘱内容和在进行干预之后修正的内容进行归纳统计。将出现的不合理用药的医嘱例数和医师对药师药学干预的接受率,使用SPSS17.0软件实行独立样本t检验。
2结果
本院通过3个月的药学干预后,2013年外科中出现不合理用药的医嘱有明显下降,从2012年1~5月出现的不合理医嘱总共有120条,在使用药师干预方法的一段时间后,从2012年9~12月不合理用药的医嘱下降到了30条。药学干预时医生对药师建议的接受率相对于干预前明显提高,干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。可见,在宣教之后,医生会认真考虑药师的建议,积极面对错误并加以该正。
3讨论
药学干预目前已经成为医疗机构重要的工作方向和发展重点,它是促进临床中合理用药的有效方法,其主要意义有：
通过药师对治疗过程的直接参与,使临床用药更为经济快捷、安全有效,提高了医疗机构的用药质量和服务质量。①药学干预可以有效降低临床中不合理用药的发生率：临床药师进行查房、会诊等,深入到一线临床药物治疗过程,同时凭借自身专业的药学知识,对医师的临床用药进行多方面指导,规范临床医师的具体用药行为,也能及时纠正患者临床用药不合理的现象,有效介绍不合理用药的情况,对保障医疗质量安全有重要意义。②通过药学干预能降低不合理用药的发生率：在临床药师未进行药学干预临床不合理用药时,通过本院临床药师对处方与病历中的临床不合理用药进行药学干预后,不合理用药比率显着下降,因此,通过药师对临床中不合理用药进行药学干预,能明显降低不合理用药的发生率。
本次研究结果显示,在进行药学干预之前,医院药学宣教率最低为68.92%,在药学干预之后最高已达98.31%。因此,合理有效的药学干预,能显着降低临床中不合理用药的出现,是临床医师和临床药师沟通的重要渠道。本院通过在内部建立全面而完善的临床用药的支持体系,对临床用药加强基本管理,此外,临床药师将自身专业的药学知识传递给医生,对其临床用药进行深入指导,及时控制了不合理用药情况的发生,并取得了良好的效果,临床用药的合理性得以增强。
综上所述,医院必须建立全面、完善的临床药物应用的技术支撑体系,以此使患者能够经济、安全、有效的使用药物。
此外,医疗机构必须对临床药师队伍的建设给予重视,聘用的药师必须具备丰富的药学理论知识、临床经验,并在临床用药的监督过程中发挥主人翁的地位,具备有一定的人际沟通关系也是临床药师应该具备的基本素质,以提高临床用药安全率、降低临床用药费用作为工作的基本职责。