法医学杂志

期刊简介

  《法医学杂志》(CN 31-1472/R,ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月,由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办,是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊,1996年改为每期64页,2005年改为每期80页,2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸,采用了图文混排方式。

  《法医学杂志》的办刊宗旨为:提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息,为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务,促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。

  《法医学杂志》刊登的主要内容包括:法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果,也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章,全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。

  开设的栏目有:研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。

  主要作者和读者群为:公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者,各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人,高校法医院系、法律系的师生,卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。

  本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针,在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高,实用性强,栏目内容丰富,版面设计合理,图表制作精确,印刷装帧精良,深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。

  本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录,是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中,被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月,获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。

  根据期刊引证报告最新统计,《法医学杂志》影响因子逐年上升,目前在法医学类期刊中,其影响因子名列榜首。

               

研究前沿 | 被临床低估的慢性阴囊疼痛原因——亚厘米囊肿,该不该切除?

时间:2023-12-28 10:08:44

导读  亚厘米(最大径≤10mm)囊肿可导致严重的慢性阴囊疼痛(CSP),对患者的生活造成较大影响,且通常难以管理。近日,一篇探讨亚厘米囊肿对于CSP的影响的研究发表于泌尿外科领域顶刊European Urology,表明泌尿外科医生应审慎对待出现疼痛症状的附睾亚厘米囊肿患者,并积极为其实施囊肿切除术。

 

研究背景

慢性阴囊疼痛(CSP)是一种多因素疾病,以阴囊区间断或持续疼痛3个月以上为特征,可能与下尿路症状(LUTS)或性功能障碍有关。CSP的一个常见被忽视和低估的病因是附睾囊肿引起的疼痛。附睾在解剖学上被白膜包围,囊肿在这个有限的空间内生长会压迫支配附睾的外周神经和自主神经。可受影响的神经数量众多,导致患者出现的疼痛类型各不相同。临床医生必须获得完整的病史,对阴囊肿物进行详细的临床检查,并用超声(US)证实这些发现。

本文的目的是比较亚厘米囊肿和较大囊肿对CSP的影响。此外,本文作者通过观察术后疼痛缓解率来评估不同大小囊肿的手术切除成功率,同时假设亚厘米囊肿可能与较大囊肿造成同等程度甚至更大程度的疼痛,并且对于具有明显压痛的CSP患者,手术治疗可能是一种非常有效的治疗方法。

 

研究方法

对2017年11月至2021年6月期间在约翰·霍普金斯医院的接受附睾囊肿切除术的所有患者进行了回顾性评价。收集的数据包括一般人口统计学特征、阴囊US报告、术前和术后疼痛评分、囊肿/肿块的大小和随访时间。囊肿/肿块的大小由术前US检查结果获得。术前疼痛评分由患者在术前临床访视时填写的调查问卷获得。在手术后的临床访视期间,使用相同的问卷对术后疼痛进行评估,并使用最近一次随访会诊的结果进行分析。该问卷基于10分制评分系统(从0[无疼痛]到10[经历过的最严重疼痛])。如果在外科医生在触诊时发现患者出现可触及的压疼,则建议患者进行附睾囊肿切除术。

 

研究结果

共21例患者纳入研究,所有患者在外科医生触诊其囊肿/肿块时均有可重复的疼痛,患者根据囊肿大小分为两组,<1cm的亚厘米囊肿组(G1,n=12)和≥1cm的较大囊肿组(G2,n=9)。术后中位随访时间为27.80(范围:0.59-36.30)个月,G1组和G2组术前平均疼痛评分(±标准差)为5.35±2.66,而术后平均评分为0.76±1.79。两组患者的平均疼痛减轻4.59±2.25。G1组术前平均疼痛评分为6.50±2.43,术后平均疼痛评分为0.50±1.19,G2组分别为3.83±2.10和1.10±2.13。接受附睾囊肿切除术的患者中,G1组的平均疼痛减轻6.00±2.27,G2组的平均疼痛减轻2.72±1.43)(P=0.0031)。只有一例患者出现囊肿复发。


研究结论

这一研究结果表明,较小的亚厘米囊肿会引起严重CSP,临床医生不应将其视为无害的,从而忽视对亚厘米囊肿的治疗。此外,数据表明,亚厘米囊肿比较大囊肿引起的疼痛更加剧烈(P=0.1080)。在66.7%(8/12)的亚厘米囊肿患者中,超声科医师报告没有明确的放射学疼痛原因,这暗示了只有当囊肿体积较大时,临床才会自动将疼痛与囊肿关联起来的倾向。总的来说,本研究中81.0%的CSP患者在囊肿切除后没有疼痛,100.0%的患者报告疼痛有所改善,而亚厘米囊肿术后疼痛的改善程度更加明显。