期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R，ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月，由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办，是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊，1996年改为每期64页，2005年改为每期80页，2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸，采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为：提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息，为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务，促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括：法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果，也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章，全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有：研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为：公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者，各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人，高校法医院系、法律系的师生，卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针，在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高，实用性强，栏目内容丰富，版面设计合理，图表制作精确，印刷装帧精良，深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录，是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中，被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月，获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计，《法医学杂志》影响因子逐年上升，目前在法医学类期刊中，其影响因子名列榜首。
重磅消息！“1小时血糖”正式写入IDF指南，8.6/11.6成为糖尿病诊断新标准！
时间：2024-04-10 15:57:04
2024年3月28日，《国际糖尿病联合会关于负荷后1小时血糖诊断中度高血糖和2型糖尿病的立场声明》于Diabetes Research and Clinical Practice期刊重磅发布！
立场声明收集总结了40多年来有关“75克
➤1-h PG≥8.6 mmol/L（155 mg/dL）：被认为患有IH，应进行生活方式干预，并鼓励参与糖尿病预防计划。
➤1-h PG≥11.6 mmol/L（209 mg/dL）：被认为患有T2D，应复查确认诊断，然后转诊给予进一步的评估和治疗。
为什么将“1-h PG”纳入到高血糖诊断？——当前诊断标准存在诸多不足
国际糖尿病联合会（IDF）估计，2021年，全球有5.37亿人患有糖尿病，到2045年，这一数字将增加至7.83亿人。此外，2021年，估计有5.41亿人伴有糖耐量受损，预计到2045年这一数字将增加到7.3亿人。
立场声明指出，现有的诊断标准，如空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和OGTT 2小时血糖（2-h PG）可能无法及时识别出处于糖尿病发展早期阶段的个体，导致漏诊一些血糖水平已经升高但尚未达到诊断阈值的人群。
并且，传统的诊断方法可能无法准确预测个体发展为T2D或其并发症的风险，例如，仅使用FPG或HbA1c可能无法充分反映个体餐后血糖控制的真实情况。此外，由于对FPG或2-h PG的血糖水平的依赖，可能导致对IH和T2D的诊断延迟，从而错失了早期干预的机会。例如，以现在的标准糖耐量正常但1-h PG升高的个体，而这些人群可能已经存在
鉴于糖尿病患病率不断上升，需要一种更敏感、更实用的方法对IH和T2D进行准确预测，以便进行早期预防或治疗。
“1-h PG”在预测糖尿病及并发症方面具有哪些价值？
立场声明指出，在过去的40年里，大量的流行病学数据已经证实，在不同种族、性别和年龄的人群中，1-h PG相比FPG、HbA1c和2-h PG在预测糖尿病和相关并发症（包括死亡）方面具有更高的价值。
例如，1-h PG能够识别出正常糖耐量但具有发展T2D高风险的人群；高1-h PG水平与更差的代谢和促进动脉粥样硬化的风险因素相关；高1-h PG水平能够预测微血管疾病、心肌梗死、致命性冠状动脉疾病和死亡风险的增加；高1-h PG水平能够识别
表1 1-h PG≥8.6 mmol/L与心血管危险因素、靶器官损伤和不良结局相关
2-h PG提示糖耐量正常，还需不需要评估1-h PG？
需要！立场声明指出，NGT患者1-h PG≥8.6 mmol/L（155 mg/dL）对预测T2D进展、微血管和大血管并发症、阻塞性睡眠呼吸暂停、囊性纤维化相关糖尿病、代谢功能障碍相关脂肪变性肝病和具有危险因素个体的死亡率具有高度准确性。
MPP和以色列GOH研究对比了1-h PG和2-h PG的敏感性、特异性和净预测值。在上述两项研究中，1-h PG的敏感性明显更高，特异性略低。1-h PG≥8.6 mmol/L并伴有IGT的个体发生微血管疾病、糖尿病和死亡率的风险最大，这可能表明1-h PG水平的升高，相比IGT的出现能更早地将风险个体识别出来。
为什么2-h PG 正常，1-h PG却升高？
立场声明指出，从正常葡萄糖稳态到T2D的自然病程分为以下三个不同的阶段：
➤第一阶段：β细胞功能代偿期。在这个阶段，由于胰岛素抵抗增加，β细胞通过增加胰岛素分泌来维持正常的血糖水平。
➤第二阶段：β细胞功能维持但质量减少期。此阶段β细胞仍能保持一定的功能，但β细胞数量开始减少，导致胰岛素分泌能力逐渐下降。
➤第三阶段：β细胞功能不可逆损害期。这是病程的最后阶段，β细胞对葡萄糖刺激的响应能力不可逆地受损，胰岛素分泌无法维持血糖稳态，从而导致2型糖尿病的发展。
整个过程可能持续十多年，在此期间，FPG和2-h PG水平可能仍然保持在正常范围内。研究发现，具有高1-h PG的NGT个体β细胞的葡萄糖敏感性已出现受损，但由于尚存足够的β细胞和第二时项胰岛素分泌，仍然维持了NGT状态。随后，第二时相胰岛素分泌的丧失导致IGT和逐渐明显的T2D。
参考资料：ergman M, Tuomilehto J. International Diabetes Federation Position Statement on the 1-hour post-load plasma glucose for the diagnosis of intermediate hyperglycaemia and type 2 diabetes. DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE. 2024 Mar 25: 111636.DOI: 10.1016/j.diabres.2024.111636, PMID:38537890