期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R，ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月，由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办，是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊，1996年改为每期64页，2005年改为每期80页，2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸，采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为：提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息，为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务，促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括：法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果，也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章，全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有：研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为：公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者，各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人，高校法医院系、法律系的师生，卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针，在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高，实用性强，栏目内容丰富，版面设计合理，图表制作精确，印刷装帧精良，深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录，是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中，被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月，获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计，《法医学杂志》影响因子逐年上升，目前在法医学类期刊中，其影响因子名列榜首。
Medicine：异种胶原基质膜技术，可为患者带来良好的角化粘膜增厚效果
时间：2024-12-02 17:15:57
从咿呀学语到步履蹒跚，口腔问题一直伴随着我们。经历了第一次换牙后，外界或自身因素导致的恒牙缺失都是不可逆转的。因此，牙种植体技术悄然问世，它是一种模拟天然牙齿生理解剖结构的新型修复技术。与天然牙周组织相比，种植体周围软组织含有较少的细胞和血管，使得紧凑度和拉伸度均较差。为了追求稳定的骨整合，获得足够的角化组织，以及保持患者种植体周围的美观和长期健康，很多医生正急于寻求更先进的技术。
2021年1月22日，吉林大学韩春雨等人在老牌期刊《Medicine》的“Keratinized mucosa augmentation guided by double xenogeneic collagen matrix membranes around implants in the posterior mandible”一文介绍了一项全新技术：异种胶原基质膜技术，可为患者带来良好的角化粘膜增厚效果!
研究背景
牙齿是人体坚硬的器官，拔牙后，手术创伤、血管供应缺乏以及功能性刺激都会使骨轮廓发生不可避免的缩小。同时，附着于骨的软组织还会发生不同程度的萎缩，导致角化黏膜不足和前庭沟浅。以上现象愈后不足都将进一步提升骨填充过程伤口闭合的难度，并增加种植体周围长期健康风险。
根据以往研究，角化黏膜宽度≥2 mm是维持种植体周围牙龈健康的必要条件。研究者发现，来源于动物皮肤组织中的异种胶原基质(XCM)膜，通过物理和化学方法完全去除表皮层和细胞成分，可成为组织再生的屏障。
为寻找更加贴合患者的口腔材料，本研究发现了这种简单的角化组织扩增技术，以获得下颌骨后部足够的垂直和水平角化组织，试图对双XCM膜引导下的角化粘膜增强术的有效性进行验证。
研究方法和结果
本次研究选取了一名66岁健康女性，她的左下颌第一磨牙和第二磨牙缺失5年。根据锥形束计算机断层扫描检查显示，该患者#36和#37的可用骨骼高度分别为11和12毫米，牙顶宽度分别为8和7毫米，符合植入假体的身体需求。但由于该患者#36和#37的口腔角化粘膜宽度不够，需要进一步增加角化粘膜。因此，医生首先安排了常规的种植手术，并在第二阶段手术前进行了角质化粘膜扩张。
手术后三个月，X-光检查显示患者的骨结合情况良好。但探头测量结果显示，患者口腔近侧、中侧和远侧颊粘膜角化厚度分别为0.5 mm、0.5 mm和1 mm，不足以维持种植体周围组织的健康。
由于患者不接受游离牙龈移植的治疗方法，因此医生使用了双重可吸收XCM膜技术进行角化粘膜增厚，以尽可能获得更厚的粘膜。在关节局部浸润麻醉术下，医生沿颊粘膜-牙龈交界处做横向切口，并用直镊将顶端的半龈瓣剥离。
接下来，医生用缝线固定双吸收膜，以覆盖裸露的骨膜。简而言之，即将两层膜经口外逐层缝合，使第二层膜的多孔基质层与第一层膜的致密层接触。然后将该双XCM膜的边缘插入上述半牙龈瓣下，同时将第二层膜的压实层暴露于口腔环境。后应用间断缝合来保持整体稳定性。
术后的第2天、第4天和第1个月进行复诊，观察术后治疗效果。
Ⅰ期治疗2个月后，展开了Ⅱ期治疗。治疗前首先利用放射学检查和探针进行测量，发现骨整合效果良好，角化组织体积足以用于下一阶段的假体植入;近、中、远颊角化粘膜的宽度分别为4、3和3毫米，牙龈的厚度是4毫米。
接下来，医生为患者进行了Ⅱ期手术，术后7天角化粘膜的咬合面和颊面恢复良好，牙龈袖口也包裹足够的角化粘膜。患者对愈合过程和终结果是满意的。
结 论
通过临床论证，此次研究发现双重可吸收XCM膜技术可应用于角化粘膜宽度小于2 mm病例的软组织扩张术。该技术具有手术部位少、手术操作简单、疼痛和感染风险降低、口腔功能舒适性改善，还能增加一定的美学效果。