期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R，ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月，由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办，是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊，1996年改为每期64页，2005年改为每期80页，2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸，采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为：提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息，为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务，促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括：法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果，也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章，全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有：研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为：公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者，各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人，高校法医院系、法律系的师生，卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针，在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高，实用性强，栏目内容丰富，版面设计合理，图表制作精确，印刷装帧精良，深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录，是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中，被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月，获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计，《法医学杂志》影响因子逐年上升，目前在法医学类期刊中，其影响因子名列榜首。
JACC：即便短期暴露于PM2.5、PM10和NO2的空气环境中，心肌梗死的死亡率风险也会显著增加
时间：2024-12-02 17:23:46
生活在城市的孩子，似乎已经许久望不到漫天的繁星了。随着工业化社会的飞速发展，城市垃圾污染、有害气体排放、以及PM2.5超标等，早已成为各国亟待解决的头等大事，其危害已经绝不是仅影响我们“看星星”了，对人体各器官也造成不可忽视的损伤。
近日，发表于《美国心脏病学会杂志》(JACC)的“Short-Term Exposure to Ambient Air Pollution and Mortality From Myocardial Infarction”一文显示，即便短期暴露于PM2.5、PM10和NO2的空气环境中，心肌梗死的死亡率风险也会显著增加!
研究背景
暴露在含有污染物的空气环境中与心血管疾病发病率和死亡率的增加有关。越来越多的证据表明，短期暴露于含有PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO和O3等有害气体的空气下会导致心肌梗死的发生率上升。
然而，现有的研究并没有关于心梗死亡率与空气污染物直接关系的调查。本研究在中国湖北省进行了一项大型病例交叉研究，以定量评估短期暴露于空气污染环境广泛浓度与心肌梗塞死亡率之间的关系。
研究方法和结果
该研究团队从国家死亡率监测系统中提取了151608名在2013年1月18日至2018年12月31日生活在中国武汉的人群，并收集了每个死亡病例的性别、死亡年龄、种族、婚姻状况、家庭住址和死亡日期等数据。研究者主要研究了两种类型的心肌梗死，急性心肌梗死和继发性心肌梗死。
此外，研究者从全国城市空气质量实时发布平台和神农架林区生态环境局收集了湖北省109个空气质量监测站的PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO的日24小时平均浓度和O3的日大8小时平均浓度，并利用条件逻辑回归模型量化了短期PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、和O3的暴露与心梗死亡率之间的暴露-反应关系。
在2013-2018年的151608例心肌梗死死亡病例中，98.2%的人群死于急性心肌梗死，其中54.0%为男性，41.0%在75岁之前死亡，另有55.8%死于寒冷季节;死亡年龄区间为12.7-114.9岁(平均75.2岁);已婚和未婚(包括丧偶、未婚、离婚)分别占所有死亡病例的64.4%和34.4%。
研究发现，心梗患者死亡当天PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO和O3的平均暴露量分别为63.4 μg/m3、100.4 μg/m3、21.2 μg/m3、35.4 μg/m3、1.14 mg/m3和88.5 μg/m3。
根据心肌梗死死亡病例与当天空气污染物暴露的斯皮曼相关系数分析可知，PM2.5、PM10、 SO2、和NO2的暴露与心梗死亡率呈正相关，而O3暴露与所有其他空气污染物暴露呈负相关且相关性较弱。
在单污染物模型中，研究者发现滞后1天的PM2.5和PM10暴露与心肌梗死死亡率显著相关，并且检测出偏离线性;而SO2、NO2、CO和O3则没有观察到偏离线性关系。
与此同时，心梗的死亡风险随着空气污染物暴露量的增加而增加，但在PM2.5和PM10分别达到33.3 μg/m³和57.3 μg/m³后，死亡风险的增加趋势逐渐减弱。当暴露量低于前述水平时，PM2.5和PM10暴露量每增加10 μg/m³与心梗死亡率的几率增加4.14%和2.67%显著相关。当暴露量高于前述水平时，没有观察到显著的关联。
针对SO2和NO2，从数据上看，二者在空气中含量水平每增加10 μg/m³暴露量，分别与心梗死亡率的几率增加1.30%和1.46%显著相关。当调整其他污染物的暴露量时，SO2与心梗死亡率之间的关联变得不显著，但NO2暴露与心梗死亡率之间的关联仍显著且稳定。此外，CO和O3暴露与心梗死亡率之间的相关性也消失了。
最终，在本次研究中研究者发现了短期暴露于PM2.5、PM10和NO2与心肌梗死死亡风险增加的相关证据。暴露于PM2.5和PM10的心梗死亡风险在相对较低的水平下急剧增加，并分别在达到33.3 μg/m3和57.3 μg/m3时趋于平稳;暴露于NO2与心肌梗死死亡率之间的关联几乎是线性的，但老年人更易受到影响。
但研究者没有观察到暴露于SO2、CO、和O3环境下与心肌梗死死亡率的相关性。
结论
本研究发现短期暴露于空气污染与心肌梗死死亡风险的增加显著相关。对于PM2.5和PM10而言，其反应关联是非线性的，在相对低暴露时风险急剧增加，在高暴露时风险趋于平缓，但该风险与NO2暴露的关联则是线性的。
以上发现充分加深了人们对空气污染与心血管疾病死亡率之间的正相关关系，并呼吁有关环保部门需要加速采取有效措施来减少空气污染暴露，老年人和易发生心肌梗死人群自身更要充分做好自我防护。