法医学杂志

期刊简介

  《法医学杂志》(CN 31-1472/R,ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月,由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办,是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊,1996年改为每期64页,2005年改为每期80页,2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸,采用了图文混排方式。

  《法医学杂志》的办刊宗旨为:提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息,为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务,促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。

  《法医学杂志》刊登的主要内容包括:法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果,也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章,全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。

  开设的栏目有:研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。

  主要作者和读者群为:公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者,各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人,高校法医院系、法律系的师生,卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。

  本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针,在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高,实用性强,栏目内容丰富,版面设计合理,图表制作精确,印刷装帧精良,深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。

  本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录,是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中,被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月,获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。

  根据期刊引证报告最新统计,《法医学杂志》影响因子逐年上升,目前在法医学类期刊中,其影响因子名列榜首。

               

儿童低血糖的隐蔽信号:如何识别与应对

时间:2025-06-11 16:16:31

在儿科门诊中,儿童低血糖常因症状隐蔽被家长忽视,但其引发的连锁反应可能直接影响孩子的生长发育和认知功能。当孩子出现面色苍白、出汗颤抖、嗜睡烦躁或进食困难等信号时,这些看似普通的生理表现,实则是身体发出的重要健康警报。

面色苍白:贫血不是唯一答案

许多家长发现孩子脸色发白时,首先联想到贫血。确实,缺铁性贫血、地中海贫血等会导致血红蛋白下降,使皮肤呈现苍白色。但低血糖同样会通过抑制血液循环功能,导致皮肤毛细血管收缩,表现为突然的面色苍白。与贫血的渐进性发展不同,低血糖引发的苍白往往伴随其他急性症状,如手脚冰凉或反应迟钝。若孩子进食后脸色逐渐恢复,需优先考虑血糖波动问题。

出汗与颤抖:被误读的“生长痛”

孩子大量出汗和肢体颤抖常被归因于生理性因素,例如室温过高或运动后的正常代谢反应。然而,低血糖导致的出汗具有突发性和不协调性——孩子在安静状态下也可能出现额头、后背的冷汗,同时伴随手指细微震颤,类似“握不住铅笔”的无力感。这种颤抖源于血糖不足时,神经系统为获取能量而过度激活交感神经。尤其夜间深度睡眠阶段,儿童新陈代谢旺盛,若晚餐摄入不足,更易引发低血糖性盗汗,与普通生理性出汗的区别在于可能伴随惊醒或哭闹。

嗜睡与烦躁:血糖波动的双向信号

低血糖对儿童神经系统的影响呈现矛盾性表现:初期可能出现异常兴奋、哭闹不止,随后转为嗜睡甚至昏迷。这与单纯睡眠不足或感染性疾病引起的嗜睡不同,后者通常有明确诱因如发热或咳嗽。低血糖性嗜睡的特点是“难以唤醒”,即使长时间睡眠后仍精神萎靡。学龄期儿童还可能表现为注意力断崖式下降,例如上课时突然趴桌昏睡,这种状态与血糖水平骤降直接相关。

进食困难:被低估的恶性循环

挑食、厌食常被视为儿童成长中的普遍问题,但持续进食障碍可能导致糖类摄入不足,进一步诱发低血糖。尤其青春期儿童为追求苗条身材刻意节食时,体内肝糖原储备迅速耗尽,出现餐前手抖、心悸等低血糖前兆。婴幼儿则可能因吞咽协调性不足,导致有效进食量减少。家长需警惕孩子拒食后出现的异常症状,如舔嘴唇、咀嚼空气等代偿行为,这些可能是身体对血糖不足的本能反应。

三层防御:家庭管理的黄金法则

预防儿童低血糖需要建立“监测-干预-教育”体系。对于婴幼儿,建议在夜间喂食后2小时监测脚底血糖,学龄儿童则可使用动态血糖仪追踪在校期间的波动规律。干预措施需分层实施:急性期给予10-15克快糖食品(如半杯果汁),后续搭配蛋白质缓糖组合(如牛奶配全麦面包)。家长教育应聚焦症状识别,例如将低血糖颤抖比喻为“手机电量不足时的自动关机”,帮助非专业人士理解机体代偿机制。

儿童低血糖的干预窗口极短,但通过系统观察和科学应对,完全可避免其对大脑发育的潜在损伤。当异常症状反复出现时,务必联合儿科与营养科进行多维度评估,而非简单归因于“体质问题”。毕竟,孩子的健康警报系统从不无故拉响。