法医学杂志

期刊简介

  《法医学杂志》(CN 31-1472/R,ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月,由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办,是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊,1996年改为每期64页,2005年改为每期80页,2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸,采用了图文混排方式。

  《法医学杂志》的办刊宗旨为:提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息,为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务,促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。

  《法医学杂志》刊登的主要内容包括:法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果,也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章,全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。

  开设的栏目有:研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。

  主要作者和读者群为:公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者,各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人,高校法医院系、法律系的师生,卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。

  本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针,在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高,实用性强,栏目内容丰富,版面设计合理,图表制作精确,印刷装帧精良,深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。

  本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录,是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中,被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月,获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。

  根据期刊引证报告最新统计,《法医学杂志》影响因子逐年上升,目前在法医学类期刊中,其影响因子名列榜首。

               

混合毛玻璃结节的危险信号与应对

时间:2025-06-24 14:12:39

在体检报告或胸部CT检查单上,“肺结节”三个字常让人心头一紧。尤其当医生特别标注“混合毛玻璃结节”时,更会强调“密切随访”甚至“尽快干预”。这种结节究竟特殊在哪里?为何让医患双方都如临大敌?

看似“荷包蛋”,暗藏玄机

混合毛玻璃结节在影像学上呈现独特的“荷包蛋”样结构:半透明的磨玻璃成分如同蛋清,包裹着中央致密的实性成分(蛋黄)。这种“不纯粹”的形态,恰恰是危险信号——磨玻璃区域可能代表癌细胞沿肺泡壁生长,而实性成分则提示肿瘤已形成密集的侵袭性病灶。研究显示,这类结节虽仅占检出肺结节的10%左右,但恶性概率显著高于纯磨玻璃或纯实性结节。

恶性风险的“三重警报”

首先,生长速度更具侵略性。与生长缓慢的纯磨玻璃结节不同,混合型结节一旦恶变,实性部分可能快速扩张,如同棉花团中突然冒出的坚硬石块。其次,病理类型更危险。混合型常对应浸润性腺癌,癌细胞已突破基底膜,存在转移风险。第三,隐匿性强。小于6毫米的混合结节可能仅表现为轻微咳嗽,直到实性成分超过5毫米才引起明显症状。

科学应对:从监测到干预

发现混合毛玻璃结节不必恐慌,但需严格遵循分层管理策略。对于直径<6毫米的低风险结节,每年一次低剂量CT足矣;若实性成分≥6毫米或总直径>8毫米,则需缩短至3-6个月复查。值得注意的是,即使结节稳定,医生也可能建议药物干预(如抗炎治疗),以排除感染或炎症导致的假性混合征象。

当随访中出现**“红色信号”**——如实性成分占比增加、结节边缘毛刺样改变或血管穿行——微创手术切除便是最佳选择。早期干预的5年生存率可超过90%,远超进展后的治疗效果。

读懂报告关键词

面对CT报告,可重点关注以下术语:

“部分实性”:等同于混合毛玻璃结节,需明确实性成分比例

“随访间隔缩短”:提示恶性特征较明显

“GGN伴实变”:国际通用表述,强调混合性特征

健康无小事。每一次随访复查,都是与潜在风险的赛跑。正如一位资深胸外科医生所言:“混合毛玻璃结节像一颗未爆弹,我们既要避免过度治疗,更要警惕错失黄金窗口期。”