法医学杂志

期刊简介

  《法医学杂志》(CN 31-1472/R,ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月,由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办,是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊,1996年改为每期64页,2005年改为每期80页,2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸,采用了图文混排方式。

  《法医学杂志》的办刊宗旨为:提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息,为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务,促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。

  《法医学杂志》刊登的主要内容包括:法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果,也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章,全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。

  开设的栏目有:研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。

  主要作者和读者群为:公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者,各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人,高校法医院系、法律系的师生,卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。

  本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针,在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高,实用性强,栏目内容丰富,版面设计合理,图表制作精确,印刷装帧精良,深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。

  本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录,是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中,被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月,获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。

  根据期刊引证报告最新统计,《法医学杂志》影响因子逐年上升,目前在法医学类期刊中,其影响因子名列榜首。

               

中西药联用风险与科学配伍原则

时间:2025-07-07 11:11:51

在临床用药中,中西药联合应用已成为常见现象,但若忽视药物间的相互作用,可能引发严重不良反应。以阿司匹林与甘草为例,两者合用会形成“胃黏膜双重打击”——阿司匹林本身对胃黏膜有直接刺激作用,而甘草中的甘草酸成分会进一步促进胃酸分泌,犹如在伤口上撒盐,可能诱发或加重胃溃疡甚至消化道出血。同样,华法林与丹参的配伍则像“抗凝剂叠加效应”,丹参的活血化瘀特性会加速华法林的吸收,使抗凝效果超出预期,增加出血风险。

物理性与化学性的隐形冲突

部分中药因物理性质特殊,可能改变西药的代谢环境。例如酸性中药乌梅、山楂与磺胺类抗菌药同服时,会酸化尿液,不仅降低抗菌效果,还可能因结晶析出损伤肾功能,如同“用醋清洗滤网”导致堵塞。而化学性配伍禁忌更为隐蔽,如苦参中的多酚类化合物会与头孢菌素结合形成沉淀,使抗生素“失效于无形”。

药效拮抗与叠加的致命组合

麻黄类中药含麻黄碱,若与镇静药联用,会像“油门刹车同时踩”般抵消药效;而甘草酸与强心苷类药物均会促进钾离子排泄,两者叠加可能导致心律失常,形成“电解质流失的漩涡”。这种机制性冲突往往被患者忽视,误以为“中药温和无害”。

特殊人群的用药雷区

过敏体质者需警惕中药复杂成分引发的交叉反应。例如丹参酮与华法林可能诱发免疫应答异常,临床曾报道联用后出现紫癜的案例。老年人因代谢能力下降,更易受配伍禁忌影响,如阿司匹林与鹿茸合用对胃黏膜的损伤程度可达单用时的2.3倍。

科学联用的三大原则

1.时间隔离法:如必须使用甘草制剂,应与阿司匹林间隔4小时以上,避免胃酸分泌高峰重叠;

2.监测优先策略:服用华法林期间需定期检测INR值,若联用丹参需将剂量下调20%-30%;

3.成分溯源管理:选择标准化提取的中成药,避免含麻黄碱、强心苷等高风险成分的草药随意配伍。

(注:本文基于现有研究证据,实际用药请遵医嘱)