法医学杂志

期刊简介

  《法医学杂志》(CN 31-1472/R,ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月,由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办,是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊,1996年改为每期64页,2005年改为每期80页,2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸,采用了图文混排方式。

  《法医学杂志》的办刊宗旨为:提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息,为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务,促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。

  《法医学杂志》刊登的主要内容包括:法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果,也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章,全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。

  开设的栏目有:研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。

  主要作者和读者群为:公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者,各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人,高校法医院系、法律系的师生,卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。

  本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针,在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高,实用性强,栏目内容丰富,版面设计合理,图表制作精确,印刷装帧精良,深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。

  本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录,是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中,被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月,获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。

  根据期刊引证报告最新统计,《法医学杂志》影响因子逐年上升,目前在法医学类期刊中,其影响因子名列榜首。

               

拔牙前必看!这些药物可能让你血流不止

时间:2025-08-14 14:35:59

拔牙作为常见的口腔治疗操作,看似简单却暗藏风险。许多人可能不知道,日常服用的某些药物会像隐形炸弹般潜伏在体内,关键时刻可能干扰凝血机制,导致拔牙后出现难以控制的出血。这些药物通过不同途径影响人体止血功能,就像拆除了血液凝固系统的部分安全装置。

阿司匹林:温柔的血液稀释剂

这款百年老药如同持续运作的血液润滑剂,通过不可逆地抑制血小板聚集功能,让血液保持"丝滑"状态。数据显示,每日服用低剂量阿司匹林可使术后出血风险提升2-3倍。特别值得注意的是,其作用可持续7-10天,就像给血液打上了持久"防粘涂层"。计划拔牙前1周就需与主治医生商议用药调整方案。

华法林:精准调控的凝血开关

作为维生素K拮抗剂,华法林像精确调节凝血因子产量的工程师。国际标准化比值(INR)超过3.0时,拔牙后出血风险呈指数级上升。临床建议术前3-5天开始监测INR值,理想情况下应控制在1.5-2.0范围,相当于将凝血功能调整到"安全操作阈值"。但需警惕,突然停药可能引发血栓反跳,必须由医生制定渐进式调整方案。

新型抗凝药:隐形的时间炸弹

达比加群、利伐沙班等直接凝血酶抑制剂,就像给血液安装了定时溶解装置。与传统药物不同,它们起效快、半衰期短,但缺乏特效拮抗剂。研究显示,服用这类药物患者拔牙后延迟出血发生率高达15%。术前24-48小时需根据肾功能调整用药,如同拆除炸弹前必须先切断引线。

多药联用的叠加效应

当抗血小板药遇上抗凝药,好比同时打开了血液的多个"泄洪闸门"。临床观察发现,联合用药患者术后出血量可达单用药者的3倍。更隐蔽的风险来自某些中成药和保健品,如银杏制剂与阿司匹林联用会产生"1+1>2"的出血风险。建议术前2周详细记录所有用药,包括偶尔服用的止痛片和维生素补充剂。

紧急预案:为意外上保险

即使做好万全准备,仍可能遭遇突发性出血。牙科诊所需常备止血明胶海绵、氨甲环酸等"急救工具包",就像手术室标配除颤仪。对于高风险患者,建议选择上午拔牙,预留6-8小时日间观察窗口。术后采用改良加压包扎技术,配合冷链敷贴,能有效收缩血管开口,如同为伤口装上生物止血阀。

个体化用药调整策略

心血管支架术后患者需特别谨慎,贸然停用抗血小板药可能导致支架内血栓形成,这种风险比拔牙出血致命百倍。当前指南推荐采用"桥接疗法",即用短效肝素替代口服药,好比在凝血功能悬崖上架设安全索道。糖尿病患者的药物调整更需精确到小时,因为血糖波动本身就会影响血小板功能。

每位患者都应建立自己的用药警示档案,定期与牙科医生、内科医生进行三方会诊。现代医疗体系正在推广电子药历共享系统,让不同科室的医生能像观察透明人体模型那样,清晰掌握患者的药物相互作用图谱。记住,主动披露用药史不是过度谨慎,而是对生命负责的基本态度。