期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R，ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月，由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办，是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊，1996年改为每期64页，2005年改为每期80页，2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸，采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为：提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息，为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务，促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括：法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果，也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章，全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有：研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为：公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者，各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人，高校法医院系、法律系的师生，卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针，在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高，实用性强，栏目内容丰富，版面设计合理，图表制作精确，印刷装帧精良，深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录，是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中，被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月，获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计，《法医学杂志》影响因子逐年上升，目前在法医学类期刊中，其影响因子名列榜首。
针对特殊人群的止血药物选用：因材施教，因人而异
时间：2024-03-06 10:38:01
止血药物在临床上被广泛应用，其主要作用是促进止血，用于治疗出血或
常用止血药物
一、抗纤维蛋白溶解药物
氨甲环酸（止血环酸）和氨基己酸为
01 氨甲环酸（TXA）
TXA可抗纤维蛋白溶解，其通过抑制或延缓纤溶酶对血凝块的降解而止血，可用于纤溶亢进所致的出血。TXA药效强，约为氨基己酸的10倍。
特殊人群：
禁用于
慎用于有血栓（如心肌梗塞、脑血栓、血栓静脉炎等）、有消耗性凝血障碍、血友病或肾盂实质病变发生大量
02 氨基己酸（EACA）
可阻止纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合而抑制纤维蛋白分解，进而止血，可用于纤溶活性增加、低纤维蛋白原血症者。其即刻止血作用较差，排泄快，不能阻止小动脉出血，与TXA相比不良反应多。
特殊人群：
禁用于有血栓形成倾向或过去有血管栓塞史、有泌尿道出血（可致肾小球毛细血管血栓形成或肾盂和输尿管凝块形式的肾内阻塞）、血管内凝血过程活跃及正使用人凝血酶原复合物浓缩物、
慎用于尿道手术后出血、肾功能不全者。
二、作用于凝血系统的药物
如蛇毒类血凝酶、维生素K、凝血酶原复合物，可止血。
01 蛇毒类血凝酶
如矛头蝮蛇血凝酶、蛇毒血凝酶、尖吻蝮蛇血凝酶、白眉蛇毒血凝酶，可加速纤维蛋白原水解为纤维蛋白，促进血栓形成，能有效止血，对微小血管止血效果显著，不增加血栓形成的风险，不易引起DIC，可用于防治出血性疾病。
02 维生素K
为合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ辅酶，可促进血液凝固，可用于治疗
特殊人群：
禁用于严重肝脏疾患或肝功不良及正使用
03 凝血酶原复合物（PCC）
PCC含有依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及蛋白C、S，可分为3类即4种凝血因子PCC（4F-PCC）、3种凝血因子PCC（3F-PCC）、活化的凝血酶原复合物（aPCC），主要通过促进凝血酶生成而止血，可快速起效，其代谢快、凝血因子浓度高、体积小，推荐用于接受直接口服抗凝药物（DOAC）抗凝发生出血或需紧急手术时的逆转治疗，或华法林相关出血或需紧急手术的逆转治疗，或急性创伤大出血、凝血障碍的治疗，或肝病相关的凝血功能障碍的治疗，或凝血酶原时间（PT）或活化的部分凝血活酶时间（APTT）显著延长（超过2倍正常上限）出血的治疗，特别是当容量负荷过重不适用新鲜冰冻血浆（FFP）时等。
特殊人群：
有发生血栓、心肌梗死而致突然死亡的风险，慎用于有血栓栓塞倾向或合并急性血栓的出血者。
三、作用于血管壁与血小板药物
如去氨加压素（DDVAP）、垂体后叶素、特利加压素、
01 去氨加压素
血管加压素类似物，可提高血浆凝血因子Ⅷ、
特殊人群：
禁用于IIB型血管性血友病（因可诱发血小板聚集）、习惯性或精神性烦渴症（尿量超过40mL∙kg-1∙24h-1）、不稳定性心绞痛、心功能不全或其他疾患需服用利尿剂、有
02 垂体后叶素
含有催产素、加压素，对V1受体选择性较强，可收缩肺小动脉、支气管动脉，能止血，起效迅速且效果显著，可用于肺与支气管出血（如
特殊人群：
禁用于患有
03 特利加压素
血管加压素及其类似，其对V1受体选择性较强，能减少内脏血流、增加有效循环血容量，对动脉出血无效，可用于治疗肝硬化急性食管胃静脉曲张出血。
特殊人群：
禁用于败血症性休克，慎用于
04 卡络磺钠
可降低毛细血管通透性、增强毛细血管对损伤抵抗力、促进毛细血管断裂端回缩，而止血，可用于毛细血管通透性增加而引起的出血性疾病如泌尿系统出血，或用于外伤与手术出血，其不能预防内镜黏膜下剥离术术后出血。
特殊人群：
禁用于遗传性果糖不耐受（可诱发
05 酚磺乙胺
可增加血液中血小板的数量，释放凝血活性物质，加快血凝块收缩，增强血小板聚集性与黏附性，收缩血管，缩短凝血时间，降低毛细血管通透性，增强毛细血管抵抗力，减少血液渗出，而止血，可用于防治手术前后的出血，或用于血管脆性增加、血小板功能不良所致的出血。
特殊人群：
正使用右旋糖酐及碳酸氢钠注射液、氨基己酸注射液（有配伍禁忌）。慎用于血栓栓塞性疾病或有血栓栓塞性疾病史者。
参考文献
1.围手术期非血液制品止血药物应用管理专家共识（广东）[J].中国医院药学杂志,2024
2.急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(6):780-785
3.出血性疾病所致异常子宫出血诊治专家共识[J].中国妇产科临床杂志,2022,23(6):668-672
4.中国抗血栓药物相关出血诊疗规范专家共识（2022年）[J].解放军医学杂志,2022,47(12):1169-1179
5.泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识[J].现代泌尿外科杂志,2021,26(6):463-468
6.脊柱外科围手术期出血防治专家共识[J].中国脊柱脊髓杂志,2021,31(5):475-480
7.血凝酶在急性出血性疾病中应用的专家共识[J].中华急诊医学杂志,2018,27(2):137-139
8.重症患者凝血酶原复合物合理应用中国专家共识[J].解放军医学杂志,2023,48(12):1359-1369
9.成人肝移植受者围术期凝血功能管理专家共识（2021版）[J].实用器官移植电子杂志,2021,9(2):89-94
10.围术期出凝血管理麻醉专家共识[J].中华麻醉学杂志,2020,40(9):1042-1050
11.咯血诊治专家共识[J].中国呼吸与危重监护杂志,2020,19(1):1-11
12.儿童咯血诊断与治疗专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2016,31(20):1525-1530
13.特利加压素在肝硬化并发症临床应用的实践指导（2021版）[J].临床肝胆病杂志,2022,38(8): 1733-1738
14.非创伤性出血的急诊处理专家共识/意见[J].中华急诊医学杂志,2017,26(8):850-855
15.国家药监局关于修订卡络磺钠制剂说明书的公告（2023年第10号）