期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R，ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月，由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办，是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊，1996年改为每期64页，2005年改为每期80页，2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸，采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为：提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息，为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务，促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括：法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果，也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章，全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有：研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为：公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者，各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人，高校法医院系、法律系的师生，卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针，在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高，实用性强，栏目内容丰富，版面设计合理，图表制作精确，印刷装帧精良，深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录，是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中，被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月，获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计，《法医学杂志》影响因子逐年上升，目前在法医学类期刊中，其影响因子名列榜首。
老药新用！低剂量抗炎神药秋水仙碱为什么能使ASCVD患者获益
时间：2024-05-20 10:29:55
秋水仙碱因最早提取自百合科植物秋水仙而得名，作为一种古老且价格相对实惠的抗炎药物，其安全性已被广泛证实。其实，早在一个世纪前秋水仙碱便已应用于临床，多用于心包炎的急性治疗和风湿性疾病（如痛风及家族性地中海热）的治疗。目前越来越多的证据表明，秋水仙碱的作用机制是多方面的，可用于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）等心血管疾病（CVD）的治疗。近日，在第四届炎症背景下心脏代谢风险年度会议（4th Annual Cardiometabolic Risk in Inflammatory Conditions conference）上，来自纽约大学朗格尼健康中心的Binita Shah博士表示，对秋水仙碱抑制动脉炎症途径的新见解和新的临床研究，或为秋水仙碱用于ASCVD抗炎治疗铺平了道路。
秋水仙碱简介
2023年6月，美国食品和药物管理局（FDA）批准抗炎药物秋水仙碱（Lodoco，0.5 mg秋水仙碱，片剂），用于降低心梗、卒中、冠脉血运重建，以及患有ASCVD或具有多种CVD危险因素成人患者的CVD死亡风险。
Lodoco是首个获得FDA批准用于CVD的抗炎药物，其剂量略小于用于预防和治疗急性痛风发作的0.6 mg剂量。
ASCVD治疗的炎症途径
Shah博士表示，内皮细胞是斑块形成或心脏病发作时斑块破裂的部位，秋水仙碱可以抑制中性粒细胞上的炎症标志物，使其不太可能被炎症或损伤的内皮细胞所吸引。
正常冠脉内皮细胞能抵抗循环白细胞的黏附，但在动脉粥样硬化情况下发炎或受损的冠脉血管内皮细胞可通过中性粒细胞表面的L-选择素和内皮细胞上的E-选择素来吸引中性粒细胞。随后这些中性粒细胞可释放炎症细胞因子，包括白细胞介素-1β（IL-1ß），IL-1ß又可触发IL-6产生，进而导致高敏C反应蛋白（hsCRP）水平升高，从而促进斑块形成。秋水仙碱可影响这些途径，同时兼顾安全性和对临床结果的影响，尤其是减少复发性心肌梗死的发生。
既往CIRT试验结果表明，
Shah等引用了CANTOS试验二次分析的结果：hsCRP降低程度与心梗、卒中或CVD死亡风险降低相关。二次分析显示，与安慰剂治疗患者相比，应用卡那单抗治疗且hsCRP水平≥2 mg/L患者的风险降低5%（无统计学意义），应用卡那单抗治疗且hsCRP水平＜2 mg/L患者的风险显著降低25%（有统计学意义）。
COPE-PCI试点试验证明了靶向白细胞介素途径的获益。目前正在进行的另外两项随机试验或进一步阐明秋水仙碱在急性冠脉综合征（ACS）治疗中的作用，其中POPCORN试验旨在评估秋水仙碱能否降低非心脏手术后的心血管事件（MACE）风险，CLEAR SYNERGY试验旨在评估急性心梗后秋水仙碱的最佳治疗时机。
CLEAR SYNERGY试验中性粒细胞生物标志物亚组研究的初步数据显示，该亚组研究从急性心梗患者中分离出了中性粒细胞。在该亚组分析中，采用不同剂量的秋水仙碱进行治疗，结果表明治疗后中性粒细胞与内皮细胞之间的相互作用降低了很多，当服用秋水仙碱时，内皮细胞的黏性降低。
除此之外，秋水仙碱还可降低中性粒细胞趋化性和中性粒细胞活化，并抑制炎症小体，减少IL-1ß产生。秋水仙碱对血小板的影响也仅聚焦于炎症或斑块破裂部位。在目前的使用剂量下，秋水仙碱本身并不会抑制血小板活性，因此研究未发现
多项研究（包括痛风队列的回顾性研究和心血管队列的前瞻性研究）一致表明，秋水仙碱可以降低患者罹患CVD或CVD高风险患者复发性心梗的风险。Shah博士认为，这对临床实践非常有帮助，因为不仅仅是一项研究，多项研究一致表明秋水仙碱可降低急性心梗风险。
秋水仙碱CVD抗炎治疗路漫漫
纽约大学朗格尼医学中心风湿性心脏病项目负责人Michael Garshick博士在会议中指出，尽管有众多证据显示秋水仙碱可使患者的CVD获益，但秋水仙碱在CVD高风险患者中的应用进展仍然非常缓慢。
Shah教授强调，多项临床试验已证实了低剂量秋水仙碱在预防ASCVD事件方面的益处；并且有迹象表明低剂量秋水仙碱可降低CVD风险。Shah等正在努力，希望让心血管界能接受这种药物来治疗高危患者。
Garshick博士也表示，目前仍有许多工作要做，以突破秋水仙碱应用的障碍。其认为，获批用于CVD治疗的秋水仙碱剂量为0.5mg，而非长期用于痛风治疗的0.6 mg剂量，这可能也是秋水仙碱应用的一个困惑。此外，虽然在相关研究中并未显示秋水仙碱应用可使患者出现严重并发症，但潜在胃肠道不良反应同样令人担忧。多药联合治疗同样也是秋水仙碱应用中的一大困惑。相信未来会有更多证据来支持秋水仙碱用于ASCVD的抗炎治疗，我们拭目以待。
参考文献
1.Richard Mark Kirkner. Evidence Builds to Support Colchicine in Treating Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Medscape. May 06, 2024.