期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R，ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月，由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办，是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊，1996年改为每期64页，2005年改为每期80页，2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸，采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为：提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息，为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务，促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括：法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果，也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章，全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有：研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为：公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者，各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人，高校法医院系、法律系的师生，卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针，在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高，实用性强，栏目内容丰富，版面设计合理，图表制作精确，印刷装帧精良，深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录，是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中，被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月，获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计，《法医学杂志》影响因子逐年上升，目前在法医学类期刊中，其影响因子名列榜首。
三明医改背后：医生流失的真相？
时间：2025-02-07 10:35:04
近年来，「三明医改」成为全国医疗改革的热点话题。三明市作为医改的先行者，其创新举措不仅引起了国家层面的高度重视，还在全国范围内得到推广。然而，随着三明医改的深入推进，三明医生却出现了较为严重的流失现象。这一现象引发了广泛关注和讨论：为何在全国力推三明医改的同时，三明医生却面临流失的问题？
一、三明医改的创新与成功之处
三明医改的核心在于通过一系列综合措施，解决长期以来困扰医疗服务体系的难题。其主要创新点包括：
1.药品采购机制改革：三明市通过集中招标采购，有效降低了药品和医疗器械的价格，减少了中间环节的加价行为，从而减轻了患者的经济负担。
2.医保支付方式改革：推行按病种付费（DRG）和按人头付费（HMO）相结合的混合支付方式。这不仅提高了医保基金的使用效率，也促使医院更加注重成本控制和服务质量。
3.医疗资源整合与分级诊疗制度：优化医疗资源配置，推动大医院与基层医疗机构的合作，形成上下联动的医疗服务网络，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。
4.公立医院改革：通过引入现代医院管理制度，加强内部管理和绩效考核，提升医院运营效率和服务水平。同时，推进薪酬制度改革，调动医务人员的积极性。
这些措施的实施，使得三明市在控制医疗费用、提升医疗服务质量方面取得了显著成效，成为其他城市学习和借鉴的榜样。
二、三明医生流失的原因分析
尽管三明医改取得了诸多成果，但三明医生流失的现象仍然不容忽视。究其原因，主要有以下几点：
1.收入与待遇问题：虽然三明市通过医改提升了医院的管理效率和服务质量，但部分医生的收入并未明显提高，甚至有所下降。尤其是在公立医院，薪酬待遇相对偏低，导致一些医生选择离开。
2.职业压力与工作环境：随着医改的深入，医生的工作强度和职业压力有所增加。例如，分级诊疗制度的实施要求医生承担更多的基层诊疗工作和健康管理任务，这在一定程度上加剧了他们的工作压力。此外，部分基层医疗机构的工作环境较为简陋，难以满足医生的职业发展需求。
3.职业发展空间受限：在三明市，由于医疗资源的分布不均，部分医生尤其是年轻医生，面临着晋升机会有限、职业发展空间受限的问题。这导致他们选择到大城市或者其他地区寻求更好的发展机会。
4.人才竞争与流动政策：全国范围内对医疗卫生人才的需求不断增加，各地纷纷出台优惠政策吸引优秀人才。三明市在与其他地区的竞争中处于相对劣势，导致部分医生被高薪聘请到其他地方工作。
三、应对策略与建议
针对三明医生流失的现象，需要采取多方面的应对措施，以确保医改成果的巩固和持续推进：
1.完善薪酬与激励制度：进一步优化薪酬结构，确保医生的收入与其劳动付出相匹配。可以考虑引入绩效奖金和股权激励等措施，提高医生的收入水平和工作积极性。
2.改善工作环境与条件：加大对基层医疗机构的投入，改善其硬件设施和工作环境。为医生提供更多的培训和进修机会，提升他们的专业技能和职业素养。
3.拓展职业发展空间：建立健全的职称评定和晋升机制，为医生提供明确的职业发展路径和广阔的晋升空间。鼓励医生参与科研项目和临床研究，提升其学术水平和专业影响力。
4.加强人才引进与培养：制定更加优惠的人才引进政策，吸引更多高水平的医疗卫生人才加入三明市的医疗队伍。同时，加强对本地医学生的培养和教育，建立完善的人才培养体系，确保本地医疗人才的可持续发展。
5.营造良好的医患关系和社会氛围：加强医患沟通和交流，提高社会对医生职业的认可度和尊重度。通过媒体宣传和社会教育，树立正确的舆论导向，营造和谐的医患关系和社会氛围。
三明医改的成功经验值得推广，但在推进过程中也要注意解决医生流失等问题。只有不断完善相关政策和措施，才能确保医改成果的长期稳定和持续发展。