法医学杂志

期刊简介

  《法医学杂志》(CN 31-1472/R,ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月,由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办,是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊,1996年改为每期64页,2005年改为每期80页,2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸,采用了图文混排方式。

  《法医学杂志》的办刊宗旨为:提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息,为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务,促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。

  《法医学杂志》刊登的主要内容包括:法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果,也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章,全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。

  开设的栏目有:研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。

  主要作者和读者群为:公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者,各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人,高校法医院系、法律系的师生,卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。

  本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针,在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高,实用性强,栏目内容丰富,版面设计合理,图表制作精确,印刷装帧精良,深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。

  本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录,是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中,被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月,获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。

  根据期刊引证报告最新统计,《法医学杂志》影响因子逐年上升,目前在法医学类期刊中,其影响因子名列榜首。

               

脂肪肝治疗迎来重大突破

时间:2025-08-18 17:45:18

近日,全球代谢性疾病治疗领域迎来里程碑式进展——美国食品药物管理局(FDA)加速批准诺和诺德公司研发的GLP-1受体激动剂司美格鲁肽(商品名:诺和盈/Wegovy)新适应症,用于治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)伴中度至重度肝纤维化的成人患者。这一决定不仅填补了该疾病领域靶向药物治疗的空白,更标志着司美格鲁肽从糖尿病、肥胖症治疗向肝脏疾病领域的重大突破。

脂肪肝治疗的破冰时刻

MASH(原名非酒精性脂肪性肝炎)被称为"沉默的肝病杀手",全球约25%成年人受其影响。这种疾病如同肝脏被"脂肪锈蚀",初期无症状,但伴随肝细胞炎症和纤维化进展,最终可能导致肝硬化甚至肝癌。此前临床仅能通过生活方式干预延缓病程,而司美格鲁肽的获批相当于为医生提供了首把能直接"狙击"疾病核心机制的药物武器。

双重机制破解代谢困局

司美格鲁肽的神奇之处在于其"一石二鸟"的作用机制。作为GLP-1受体激动剂,它既能像"智能血糖调节器"般促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素,改善糖代谢;又能通过中枢神经系统发出"饱腹信号",降低食欲并延缓胃排空。这种双重特性使其在临床试验中展现出显著优势:接受2.4mg剂量治疗的患者,肝脏炎症和纤维化改善率比安慰剂组高出3倍,同时平均体重减轻达15%——这相当于一个90公斤患者半年内甩掉13.5公斤赘肉。

临床数据背后的生命转机

诺和诺德III期临床试验显示,司美格鲁肽组有26.4%患者实现肝纤维化不恶化且炎症消退,而安慰剂组仅14.9%。更值得注意的是,中重度纤维化患者中观察到肝胶原蛋白含量显著降低,这相当于逆转了肝脏的"疤痕形成"过程。对于每天需要面对3000万MASH患者的全球肝病科医生而言,这些数据犹如黑暗中的曙光——毕竟此前这类患者5年内肝硬化的转化率高达20%。

从糖尿病到代谢疾病的全能选手

司美格鲁肽的进化史堪称药物研发的典范。自2017年首次获批治疗2型糖尿病后,它相继斩获肥胖症(2021年)、心血管风险降低(2023年)等适应症。如今MASH适应症的获批,使其成为首个覆盖"血糖-体重-肝脏"全代谢链条的GLP-1药物。这种"跨界"能力源于其对代谢网络的核心调控——就像交通指挥中心同时优化多条道路的通行效率。

用药安全与个性化治疗考量

尽管司美格鲁肽展现出卓越疗效,FDA仍强调需警惕胃肠道不良反应(发生率约40%),建议从0.25mg起始剂量逐步递增至2.4mg治疗剂量。特别值得注意的是,当前适应症明确限定于伴有2-3期肝纤维化的MASH患者,这意味着医生需要通过肝活检或弹性成像严格筛选候选者。这种精准定位反映出当代医学从"粗放治疗"向"靶向修复"的转变。

市场格局与未来展望

随着MASH适应症获批,司美格鲁肽年销售额预计将突破300亿美元,进一步巩固其在GLP-1赛道的霸主地位。但这场代谢疾病治疗竞赛远未结束——至少5款同类药物正处于III期临床阶段。值得期待的是,诺和诺德已启动司美格鲁肽与肝纤维化靶向药的联合疗法研究,这或许将为终末期肝病患者带来更全面的解决方案。正如哈佛医学院肝脏病学教授 Cohen所言:“我们正在见证代谢性疾病治疗从症状管理向病因治疗的范式转移”。

(注:全文基于FDA批准公告及诺和诺德官方临床数据整理,具体用药方案需遵医嘱执行)