期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R，ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月，由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办，是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊，1996年改为每期64页，2005年改为每期80页，2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸，采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为：提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息，为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务，促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括：法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果，也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章，全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有：研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为：公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者，各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人，高校法医院系、法律系的师生，卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针，在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高，实用性强，栏目内容丰富，版面设计合理，图表制作精确，印刷装帧精良，深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录，是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中，被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月，获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计，《法医学杂志》影响因子逐年上升，目前在法医学类期刊中，其影响因子名列榜首。
呃逆
时间：2024-12-12 16:38:34
呃逆是一个生理上常见的现象，俗称打嗝。打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气；由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。
病因
引起呃逆的原因可能与如下因素有关:健康人也可能发生过呃逆，其中多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或很冷的食物、酒、碳酸饮料等。
中枢器质性病变:如颅内肿瘤、脑血管意外、脑炎、尿毒症、乙醇中毒等。
外因性:呃逆反射弧受刺激，膈神经的刺激，如纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、肺炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿等；迷走神经刺激，如胃扩张、胃炎、胃癌等。
药物:兴奋剂、磺胺类药、地塞米松、利眠宁、甲基多巴、巴比妥酸盐、安定等都可能引起呃逆。
其他:诸如手术中普通麻醉处理和麻醉的并发症，外科手术中对膈神经的处理，还有精神压力等因素。
鉴别和诊断
首先要判别是生理性还是器质性疾病引起，如疑有器质性疾病则按以下顺序检查。健康人也会呃逆，某些疾病也会导致呃逆，这点鉴别非常重要。
一、临床表现
1.全身及神经系表现 注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。
2.局部表现 头颈部、胸部、腹部体征，各部位炎症和肿瘤的有无。
二、辅助检查
发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性，必要时做胸部CT，排除膈神经受刺激的疾病，做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。
疑有消化系统病变时，进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影，必要时做腹部CT和肝胰功能检查，为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。
疑有消化系统病变时，进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影，必要时做腹部CT和肝胰功能检查，为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。
治疗方法
治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。
1.分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。
2.先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。
3.喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。
4.洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。
5.将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。
6.嚼服生姜片。
7.将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。
8.柿蒂（指新鲜柿子或柿饼的蒂）每次枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。
顽固性打嗝的药物治疗
所谓顽固性打嗝，是指打嗝持续数周乃至数月不止，用一般方法治疗无效者。根据国内各地的经验，现综述如下，可选用其中之一，常能取得良效。
东茛菪碱：用东茛菪碱0.3～0.4毫克肌注，每6～12小时1次，直至打嗝停止。
氟哌酸醇：氟哌酸醇5毫克，每日3次口服，一般2～3日见效。打嗝停止后，再服药2～3日以巩固疗效。
麻黄素：用麻黄素5毫克静注，注射后通常15秒见效。
华蟾素：用华蟾素2～4毫升肌注，每日～3次。一般用药1～2次后打嗝减轻，3～4日后症状完全消失。
利他林：肌注利他林20毫克，无效者2小时后再重复射。
氯丙嗪：有学者采用氯丙嗪口服治疗顽固性呃逆31例,结果用药后30 min内呃逆症状消失9例,0.5~3 h症状消失20例,无效2例,总有效率93.5%。
氟桂利嗪：有学者用氟桂利嗪口服治疗顽固性呃逆患者46例,结果痊愈40例(87%),有效5例(11%),临床总有效率98%。