期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R，ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月，由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办，是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊，1996年改为每期64页，2005年改为每期80页，2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸，采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为：提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息，为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务，促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括：法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果，也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章，全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有：研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为：公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者，各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人，高校法医院系、法律系的师生，卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针，在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高，实用性强，栏目内容丰富，版面设计合理，图表制作精确，印刷装帧精良，深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录，是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中，被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月，获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计，《法医学杂志》影响因子逐年上升，目前在法医学类期刊中，其影响因子名列榜首。
腰椎小关节紊乱：解密疼痛机制与科学防护指南
时间：2025-05-28 15:57:11
腰椎作为人体躯干的重要支撑结构，由多个椎骨和连接它们的关节组成。如果将腰椎比作一组紧密咬合的积木，那么腰椎小关节就像积木之间的“卡扣”，一旦发生错位，整个结构的稳定性就会受到影响。许多人在生活中可能经历过这样的场景：弯腰拾取物品、转身晾晒衣物时，突然感觉腰部传来剧烈疼痛，身体像被“卡住”般无法自如活动——这正是腰椎小关节紊乱的典型表现。
解密“卡扣”失灵的原因
腰椎小关节紊乱的发生主要与两种机制相关。第一种是关节面错位，当进行快速弯腰旋转动作时（例如搬重物时突然转身），关节的活动范围超出正常限度，导致上下关节突出现“半脱位”，就像错位的齿轮无法顺畅咬合。第二种情况是滑膜嵌顿，在突然的腰部扭动过程中，小关节间隙因过度牵拉形成负压，将包裹在关节腔内的滑膜组织吸入关节间隙，如同门缝夹住窗帘布般引发剧烈疼痛。值得注意的是，长期伏案工作者由于腰背肌群力量薄弱，关节稳定性下降，即使日常轻微动作也可能诱发紊乱，这解释了为何办公室白领群体发病率近年显著上升。
疼痛警报的独特信号
区别于腰椎间盘突出症的放射性腿痛，腰椎小关节紊乱的疼痛具有明显特征。患者在完成晾衣服、拖地等需要前屈旋转的动作后，直腰瞬间会感受到腰部“咯噔”样声响伴随刀割样疼痛，身体被迫保持前倾姿势，仿佛腰部被无形锁链固定。疼痛范围多集中在腰骶部，约40%患者会出现臀部或大腿后侧的牵扯痛，但不会超过膝关节，这种“止步于膝”的疼痛模式是鉴别诊断的重要依据。急性发作期患者常呈现特殊体位：双手撑腰、躯干轻度侧弯，行走时如同提线木偶般小心翼翼。
三类高危人群的防护指南
长期弯腰工作者（如搬运工、护士）的腰椎如同持续拉伸的弹簧，每天超过300次的弯腰动作会逐渐损耗关节囊弹性。建议这类人群在搬重物时采用“军事战术蹲”姿势：双脚前后分开呈弓步，保持脊柱中立位，利用下肢力量完成动作，使腰椎压力降低40%。对于缺乏运动的中老年群体，可进行“靠墙幻椅”训练：后背贴墙缓慢下蹲至大腿与地面平行，每天3组、每组维持15秒，这项运动能有效增强多裂肌等深层稳定肌群。久坐族每隔1小时应完成“座椅猫式伸展”——双手扶椅背，吸气时塌腰挺胸，呼气时含胸拱背，通过动态活动打破关节僵滞状态。
从急性处理到长期养护的完整方案
突发剧痛时，患者应立即采取“胎儿体位”：侧卧屈膝，在双膝间夹枕保持骨盆中立，这种姿势可使小关节间隙扩大0.5-1毫米，帮助嵌顿的滑膜组织自然回纳。日常养护推荐“三三制”锻炼法：每天3次、每次3组腰腹核心训练，如改良版平板支撑（膝关节着地）和仰卧臀桥，既能增强肌肉保护又不增加关节负荷。需要特别提醒的是，自行尝试“吊单杠”“扭腰复位”等动作存在风险，曾有案例显示不当手法导致关节囊撕裂，因此急性期务必寻求专业康复医师进行关节松动术治疗。
预防腰椎小关节紊乱本质上是对人体生物力学的重新认知。从刷牙时单手撑台面分散腰椎压力，到使用长柄工具减少弯腰幅度，这些细微调整如同给腰椎关节安装“缓冲垫”。当我们将正确的动作模式训练成肌肉记忆，才能真正实现“治未病”的健康目标。