
期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R,ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月,由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办,是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊,1996年改为每期64页,2005年改为每期80页,2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸,采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为:提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息,为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务,促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括:法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果,也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章,全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有:研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为:公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者,各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人,高校法医院系、法律系的师生,卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针,在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高,实用性强,栏目内容丰富,版面设计合理,图表制作精确,印刷装帧精良,深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录,是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中,被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月,获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计,《法医学杂志》影响因子逐年上升,目前在法医学类期刊中,其影响因子名列榜首。
三大致命药物组合风险解析
时间:2025-07-14 14:36:24
在临床用药中,药物组合的潜在风险往往被低估。即使是医生开具的常见药物,若搭配不当,可能引发严重后果。以下从药理机制、数据对比及真实场景切入,揭示三大典型危险组合的“致命逻辑”。
抗血小板药与抗凝药的“双刃剑效应”:阿司匹林+华法林
这对组合如同同时踩下汽车的油门和刹车——阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓,华法林则通过干扰维生素K代谢延缓凝血因子合成,两者联用可使出血风险从单用华法林的1.69%激增至7.3%。研究显示,这类患者发生胃肠道出血的概率显著升高,且出血事件已成为死亡的独立预测因素。更值得注意的是,联用并未降低心肌梗死或脑卒中的发生率,反而让患者暴露在“无收益的高风险”中。临床上常见冠心病患者因担心支架内血栓形成而自行加服阿司匹林,这种“叠床架屋”的用药方式,相当于在血管脆性增加的老年患者体内埋下“不定时炸弹”。
抗生素与抗凝药的“隐形战争”:头孢类/大环内酯类+华法林
当抗凝药遇上抗生素,可能上演一场肉眼不可见的分子级“战争”。以左氧氟沙星为例,这种抗生素会抢占华法林的蛋白结合位点,使游离华法林浓度骤增;而阿奇霉素则通过抑制肠道维生素K合成,进一步放大抗凝效果。这种相互作用可能导致国际标准化比值(INR)在数日内飙升3倍以上,相当于让血液稀释度从“溪流”突变为“洪水”。临床监测发现,联用期间若未及时调整剂量,患者脑出血风险呈指数级上升,特别是本身有消化道溃疡病史的人群,其风险堪比“走钢丝”。药师建议,此类联用必须通过“三步控制法”:基础INR检测、三天内复测、每周动态监测。
降糖药与降压药的“能量失衡”:格列本脲+左氧氟沙星
这对组合的危险性犹如“寂静海啸”——左氧氟沙星通过增强胰岛素分泌、抑制糖异生双重机制,可能将格列本脲的降糖效果放大数倍。数据显示,联用患者夜间低血糖昏迷发生率较单用降糖药增加4倍,而老年人因自主神经反应迟钝,往往在睡梦中直接进入低血糖昏迷状态。更隐蔽的风险来自二甲双胍与头孢哌酮的联用,抗生素引发的肠道菌群紊乱会阻碍二甲双胍代谢,导致乳酸堆积速度较常规情况加快70%,48小时内可能发展为致死率过半的乳酸性酸中毒。这类相互作用常被误判为“糖尿病恶化”,实则需通过药物血浓度监测及时识别。
在药物联用安全领域,还存在三类高危场景:抗凝药与活血类中成药的“血管爆破组合”(如华法林+丹参滴丸)、非甾体抗炎药与利尿剂的“肾脏绞杀组合”、镇静剂与肌松药的“呼吸抑制组合”。这些相互作用如同多米诺骨牌,初始变化微小,但引发的连锁反应足以摧毁生理平衡系统。建议慢性病患者建立“用药日志”,记录每种药物的启用时间、剂量变化及体感异常,这相当于为药师提供了破解药物相互作用密码的“动态地图”。