法医学杂志

期刊简介

  《法医学杂志》(CN 31-1472/R,ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月,由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办,是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊,1996年改为每期64页,2005年改为每期80页,2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸,采用了图文混排方式。

  《法医学杂志》的办刊宗旨为:提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息,为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务,促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。

  《法医学杂志》刊登的主要内容包括:法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果,也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章,全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。

  开设的栏目有:研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。

  主要作者和读者群为:公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者,各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人,高校法医院系、法律系的师生,卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。

  本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针,在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高,实用性强,栏目内容丰富,版面设计合理,图表制作精确,印刷装帧精良,深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。

  本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录,是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中,被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月,获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。

  根据期刊引证报告最新统计,《法医学杂志》影响因子逐年上升,目前在法医学类期刊中,其影响因子名列榜首。

               

药物性牙龈增生的隐秘真相

时间:2025-07-16 11:04:46

牙龈肿胀、出血、咀嚼困难——这些看似普通的口腔问题,可能隐藏着一个容易被忽视的真相:某些常用药物正在悄悄改变你的牙龈组织。当大多数人将这类症状归咎于"上火"或口腔清洁不足时,药物性牙龈增生已如同潜伏的雕塑家,通过干扰细胞代谢的分子机制,重塑着牙龈的形态。

钙离子通道阻滞剂的隐秘作用

硝苯地平和维拉帕米这类降压药,通过阻断细胞膜上的钙离子通道来放松血管平滑肌。但它们的分子触角同样会干扰牙龈成纤维细胞的钙信号——这种金属离子在细胞内本应像精准的交通指挥员,调控细胞增殖与凋亡的平衡。当药物打乱这种平衡时,牙龈组织便如同失控生长的藤蔓,逐渐覆盖牙面形成厚重的"牙龈兜帽"。临床数据显示,长期服用钙通道阻滞剂的患者中,约15%-30%会出现不同程度的牙龈增生,且前牙区往往成为重灾区。

免疫抑制剂的共生效应

环孢素作为器官移植后的关键用药,其抑制T细胞活性的机制在预防排异反应的同时,也意外激活了牙龈组织中的转化生长因子-β通路。这种蛋白分子像错误的施工图纸,指导成纤维细胞过度分泌胶原纤维。更复杂的是,环孢素还会改变口腔微生物群的生态平衡,使牙菌斑中的革兰氏阴性菌获得生长优势,形成"药物-细菌"共同作案的病理场景。研究指出,联合使用环孢素与钙通道阻滞剂的患者,牙龈增生发生率可攀升至50%以上。

从红肿到功能的崩塌

药物性牙龈增生的发展往往经历三个阶段:初期表现为牙龈边缘的火焰状红肿,触碰易出血如同熟透的番茄;中期可见牙龈乳头呈分叶状隆起,开始妨碍日常咀嚼——食物在口腔内的运动轨迹被迫改变,就像高尔夫球在凹凸不平的果岭上滚动;晚期病例可能出现牙齿位移甚至牙槽骨吸收。值得注意的是,这种增生并非真正的组织增殖,而是细胞外基质(特别是Ⅰ型和Ⅲ型胶原)的异常沉积,这解释了为何停药后症状往往可逆。

破局之道的双轨策略

面对药物性牙龈增生,临床采取"控制损伤+源头干预"的并行策略。口腔科医生会像园丁修剪灌木般进行牙龈成形术,同时配合激光治疗消除深部炎症因子。而更关键的是与处方医生沟通药物替代方案:氨氯地平对牙龈影响较小,而他克莫司可替代环孢素。对于必须维持原药的患者,强化菌斑控制相当于给失控的生长踩刹车——使用含氯己定的漱口水,配合牙缝刷清洁牙龈沟,能使症状减轻40%-60%。

监测与预警的黄金标准

建议长期服用相关药物的患者建立口腔检查日历,每3个月进行牙周探诊检查,就像定期为牙龈做"体检"。唾液生物标志物检测这种新兴手段,能通过分析基质金属蛋白酶-8的水平,在肉眼可见的增生前发出预警。对于已出现症状者,数字化牙龈指数评分系统可量化追踪病情进展,为调整治疗方案提供精准锚点。