
期刊简介
《法医学杂志》(CN 31-1472/R,ISSN 1004-5619)创刊于1985年7月,由中华人民共和国司法部主管、司法部司法鉴定科学技术研究所主办,是我国第一本向国内外公开发行的国家级法医学专业学术刊物。本刊创刊时为每期48页季刊,1996年改为每期64页,2005年改为每期80页,2006年变更为每期80页双月刊。2009年起正文纸张由80克双胶纸改为80克UPM雅光纸,采用了图文混排方式。
《法医学杂志》的办刊宗旨为:提供法医学及其相关学科的新理论、新技术、新方法等信息,为维护司法公正、贯彻依法治国的方略服务,促进国内外同行的学术交流和本学科的发展。
《法医学杂志》刊登的主要内容包括:法医病理学、法医临床学、法医物证学、司法精神病学、法医毒理学、法医昆虫学和毒(药)物分析、医疗纠纷、医疗事故的法医学鉴定以及交通事故鉴定等现代司法鉴定科学方面的最新成果和动态。既刊登大量国家自然科学基金等大型项目资助的创新性科研成果,也刊登许多对实际鉴定工作大有帮助的实用性技术和经验交流类文章,全面地为法医工作者提供科研、教学、检案等方面的新动向、新进展、新技术、新经验。
开设的栏目有:研究论著、技术与应用、案例分析、经验交流、医疗纠纷、疑难案例报道、综述、专题讲座和教育培训等。
主要作者和读者群为:公安、检察、法院、司法行政系统等部门的法医工作者,各类司法鉴定机构中的法医学鉴定人,高校法医院系、法律系的师生,卫生医疗单位的医务人员和法律工作者。
本刊编辑部多年来奉行高水平、高质量、高品位的办刊方针,在办刊中严格执行有关国家标准和规范以及审校制度,编辑人员对稿件的处理精益求精。录用文章学术水平高,实用性强,栏目内容丰富,版面设计合理,图表制作精确,印刷装帧精良,深受法医学界专业人员、高校师生及司法鉴定领域中相关人员的欢迎和认可。为促进法医学学科发展、提高本学科的科研和检案水平以及法医学人才培养作出了重要贡献。
本刊自1997年被美国生物医学文献资料数据库MEDLINE收录,是中国第一也是目前唯一一本进入该数据库的法医学类期刊。自1999年起陆续被《万方数据》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中国期刊全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》等全文收录;被全国医学综合性检索工具《中文科技资料目录-医药卫生》列为核心期刊收录;获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2008年起本刊被确定为荷兰医学文摘(EMBASE)数据库收录期刊和中国《全国报刊索引》核心期刊。2009年被“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)收录。2011年被中国科学引文数据库(CSCD)收录。2012年被Elsevier公司二次文献数据库(Scopus)收录。2013年 超星数字期刊。2015年 第四届《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2015-2016)》中,被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”。2016年4月《法医学杂志》被中国社会科学院中国社会科学评价中心《中国人文社会科学期刊评价报告(AMI)》的引文数据库收录为来源刊;10月,获准加入WHO西太平洋区医学索引(The Western Pacific Region Index Medicus, WPRIM)。
根据期刊引证报告最新统计,《法医学杂志》影响因子逐年上升,目前在法医学类期刊中,其影响因子名列榜首。
快走12周即可修复2型糖尿病患者血管内皮——一项随机对照试验
时间:2025-08-26 16:51:31
背景
血管内皮功能障碍是 2 型糖尿病(T2DM)患者大血管与微血管并发症的共同始动环节。血流介导的血管扩张(FMD)是目前最常用的无创评估指标,每下降 1%,心血管事件风险增加 8%–12%。运动干预已被证实可改善 FMD,但“中等强度快走”这一最经济、易推广的方案尚缺高质量证据。
目的
验证 12 周中等强度快走训练能否显著提高 T2DM 患者的肱动脉 FMD,并探索其与血糖控制的关系。
方法
设计:单中心、平行分组、开放标签、随机对照试验(注册号 ChiCTR2200065432)。
受试者:2022-03 至 2023-05 在本市两家内分泌门诊连续招募 120 例 30–65 岁的 T2DM 患者,HbA1c 7%–9%,无严重并发症。
随机与盲法:采用区组随机(4×30),随机序列由独立统计师生成;评估者盲。
干预:
快走组:目标强度 50%–70% HRmax(HRmax=220-年龄),每次 45 min,每周 5 次,佩戴心率手环并上传数据。
对照组:接受常规糖尿病健康教育,维持原有体力活动。
两组均保持原有药物与饮食方案。
主要终点:12 周 FMD 变化(高分辨率超声,同一技师)。
次要终点:HbA1c、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)。
统计:意向性分析,t 检验/秩和+χ²;相关性用 Pearson。双侧 α=0.05。
结果
最终纳入 113 例(快走组 57,对照组 56),失访 5.8%。
基线:两组年龄、BMI、HbA1c、FMD 差异无统计学意义。
主要终点:
快走组 FMD 从 5.1±1.2% 升至 7.9±1.4%,↑2.8%(95%CI 2.3–3.3,p<0.001);对照组无显著变化(5.0±1.1% vs 5.2±1.0%,p=0.37)。组间差异 2.6%(p<0.001)。
次要终点:
HbA1c:快走组 ↓0.7%(p<0.01),对照组 ↓0.1%(p=0.46)。
血脂:两组 TC、LDL-C 轻度下降,差异无统计学意义。
相关性:FMD 变化与 HbA1c 降幅呈负相关(r=-0.42,p=0.002)。
不良事件:快走组 2 例膝痛退出,无心血管事件。
讨论
本研究首次证实,12 周中等强度快走即可显著改善 T2DM 患者血管内皮功能,其幅度(2.8%)与既往高强度间歇训练或联合抗阻训练相当,却更具可持续性。
机制可能包括:
1.增强 eNOS 活性,提升 NO 生物利用度;
2.降低氧化应激(我们观察到快走组 8-iso-PGF2α 下降,数据另文发表);
3.与血糖控制的协同效应——HbA1c 每下降 1%,FMD 约改善 0.6%。
局限性:单中心、开放标签、随访时间短;未设饮食能量匹配;FMD 虽与心血管事件相关,但非硬终点。
结论
中等强度快走是一种安全、低成本的临床可及干预,可在 3 个月内独立改善 T2DM 患者血管内皮功能,并与血糖控制产生协同获益。
展望
下一步将进行 2 年随访,观察微血管并发症(eGFR 下降、眼底病变进展)及主要心血管事件,以验证 FMD 改善能否转化为临床获益。